在1型糖尿病患者中强化降糖治疗影响血清炎症标志物水平
本报讯 美国Schaumberg等报告,强化降糖治疗对1型糖尿病患者几种与心血管事件发生相关的血清炎症标志物水平有着不同的影响。(Circulation 2005,111:2446)
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)表明,强化降糖治疗可降低低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯的水平,但有增加体重的危险,而后者可增加心血管疾病危险。
研究者从DCCT试验中随机选取了385例13~39岁的1型糖尿病患者,将其随机分为强化治疗组和常规治疗组,检测两组患者入选时和随访3年后的血清炎症生物标志物水平,包括超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性肿瘤坏死因子α受体-1(sTNF-R1)。
结果显示,3年随访后强化降糖治疗组与常规治疗组的hsCRP水平均有所增加,但两组间无显著差异(P=0.53);两组sTNF-R1水平也有所增加,而强化降糖治疗组增加更显著(P=0.002);强化降糖治疗组的sICAM-1、sVCAM-1水平下降 (与基线相比,P值均为0.03),而常规治疗组却无显著变化。
校正基线水平与其他因素后,强化降糖治疗组仍存在sICAM-1水平的下降(P=0.02)和sTNF-R1水平的增加(P=0.03)。对hsCRP来说,体重明显增加与治疗措施间有显著的相关性(P=0.03)。对强化降糖治疗组进行亚组分析发现,hsCRP水平在体重增加最多的患者中显著升高,而在体重增加最少的患者中却有所降低(P=0.0004)。
研究者认为,强化降糖治疗可降低1型糖尿病患者sICAM-1水平而增加sTNF-R1水平,并升高体重增加患者的hsCRP水平。因此,强化降糖治疗对炎症的影响是复杂的,从某种程度来说,hsCRP是动脉粥样硬化的危险因子。上述结果提示,糖尿病患者接受强化降糖治疗时,其发生动脉粥样硬化的危险可能受患者体重增加程度的影响。, http://www.100md.com
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)表明,强化降糖治疗可降低低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯的水平,但有增加体重的危险,而后者可增加心血管疾病危险。
研究者从DCCT试验中随机选取了385例13~39岁的1型糖尿病患者,将其随机分为强化治疗组和常规治疗组,检测两组患者入选时和随访3年后的血清炎症生物标志物水平,包括超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性肿瘤坏死因子α受体-1(sTNF-R1)。
结果显示,3年随访后强化降糖治疗组与常规治疗组的hsCRP水平均有所增加,但两组间无显著差异(P=0.53);两组sTNF-R1水平也有所增加,而强化降糖治疗组增加更显著(P=0.002);强化降糖治疗组的sICAM-1、sVCAM-1水平下降 (与基线相比,P值均为0.03),而常规治疗组却无显著变化。
校正基线水平与其他因素后,强化降糖治疗组仍存在sICAM-1水平的下降(P=0.02)和sTNF-R1水平的增加(P=0.03)。对hsCRP来说,体重明显增加与治疗措施间有显著的相关性(P=0.03)。对强化降糖治疗组进行亚组分析发现,hsCRP水平在体重增加最多的患者中显著升高,而在体重增加最少的患者中却有所降低(P=0.0004)。
研究者认为,强化降糖治疗可降低1型糖尿病患者sICAM-1水平而增加sTNF-R1水平,并升高体重增加患者的hsCRP水平。因此,强化降糖治疗对炎症的影响是复杂的,从某种程度来说,hsCRP是动脉粥样硬化的危险因子。上述结果提示,糖尿病患者接受强化降糖治疗时,其发生动脉粥样硬化的危险可能受患者体重增加程度的影响。, http://www.100md.com