用二膦酸盐后骨转换率仍高的骨转移瘤病人预后差
本报讯 3项大样本随机对照临床研究结果表明,正在用二膦酸盐的骨转移癌病人骨吸收标志物N-端肽浓度高,预示骨相关事件和疾病进展危险大。
英国谢菲尔德市Weston Park医院Coleman等人的分析,纳入各种原发性恶性肿瘤患者1824例;其中,1462例病人用唑来膦酸,362例病人用帕米膦酸钠(均为骨吸收抑制剂)。根据基线N-端肽水平,将病人分为低(<50 nmol/mmol肌酐)、中(50~99 nmol/mmol肌酐)或高(≥100 nmol/mmol肌酐)3组。研究者还测定了病人血清骨碱性磷酸酶(骨形成标志物)。(J Clin Oncol 2005,23:4821)
结果显示,在随访期(中位数时间17个月)内,高和中N-端肽水平病人的骨相关事件和疾病进展危险增加一倍;与N-端肽低水平组病人相比, N-端肽高水平组病人死亡危险增加3~5倍(取决于肿瘤类型), N-端肽中等水平病人死亡危险增加1~3倍。骨碱性磷酸酶升高的病人预后亦差。
Coleman说,此结果支持下述假说:降低骨转换率有助于减慢疾病进展,延长病人的生存时间。(三金)
评论 匹兹堡大学医学中心Roodman指出:“似乎可根据高水平的骨吸收标志物鉴别出一组病人,这些病人对目前治疗无反应,除需改变治疗外,可能还需添加抗骨吸收药物或试用新药。”他认为,根据上述研究结果,医师应定期检测恶性肿瘤骨转移病人的N-端肽水平,以指导治疗。, 百拇医药
英国谢菲尔德市Weston Park医院Coleman等人的分析,纳入各种原发性恶性肿瘤患者1824例;其中,1462例病人用唑来膦酸,362例病人用帕米膦酸钠(均为骨吸收抑制剂)。根据基线N-端肽水平,将病人分为低(<50 nmol/mmol肌酐)、中(50~99 nmol/mmol肌酐)或高(≥100 nmol/mmol肌酐)3组。研究者还测定了病人血清骨碱性磷酸酶(骨形成标志物)。(J Clin Oncol 2005,23:4821)
结果显示,在随访期(中位数时间17个月)内,高和中N-端肽水平病人的骨相关事件和疾病进展危险增加一倍;与N-端肽低水平组病人相比, N-端肽高水平组病人死亡危险增加3~5倍(取决于肿瘤类型), N-端肽中等水平病人死亡危险增加1~3倍。骨碱性磷酸酶升高的病人预后亦差。
Coleman说,此结果支持下述假说:降低骨转换率有助于减慢疾病进展,延长病人的生存时间。(三金)
评论 匹兹堡大学医学中心Roodman指出:“似乎可根据高水平的骨吸收标志物鉴别出一组病人,这些病人对目前治疗无反应,除需改变治疗外,可能还需添加抗骨吸收药物或试用新药。”他认为,根据上述研究结果,医师应定期检测恶性肿瘤骨转移病人的N-端肽水平,以指导治疗。, 百拇医药