目前，我们将慢性顽固性便秘(chronic intractable consti-pation)已专指慢性传输便秘(slowtransit constipation，STC)，又称结肠无力(colonic interia)，是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘。病因不清，症状顽固，治疗困难。1986年由Preton和Lennard-Joners提出，临床以结肠通过时间延长和对纤维素、缓泻剂治疗反应差为特征 [1] 。Surrenti报道慢传输型便秘占慢性便秘的37% [2] ，Johanson报告美国家庭慢性传输性便秘的发病率为3% [3] 。Degen认为终末大便形态与结肠通过时间有关 [4] 。Probert提出根据排便次数、大便形态评分和大便间隔时间，可应用公式对全胃肠通过时间进行粗略估算 [5] 。如何评价便秘的诊断与治疗，是当今一个重要的课题。

    1 病理生理学

    慢性传输型便秘是由结肠无效推进所致的一系列以便秘为主要表现的临床综合征。结肠的运动无一定规律，乙状结肠内压力显著高于横结肠和降结肠。健康人的结肠运动方式有传送性收缩和非传送性收缩2种，仅有1/3的传送性收缩可对肠内容物发挥推进作用 [6] 。对结肠推进有意义的是收缩幅度≥75～90mmHg的高幅推进性收缩(high-amplitude propagated contractions，HAPCs)，常发生于白天进食后，可能与结肠的激发排便有关。结肠是否对进餐和HAPCs产生有效的收缩性反应是鉴别正常人和便秘患者的关键。近年来发现部分STC患者存在全胃肠道动力异常 ......