甲硝唑口服致心脏反应1例
1 病历摘要
患者，男，19岁，因“牙龈肿痛3天”，自服用甲硝唑治疗04g tid。服药后第3天，自觉心悸，疲乏无力，活动后明显加重，来我院就诊，追问病史，既往无甲硝唑服用史,查体：T 368℃,P 90次/min，BP 120/80mmHg，一般情况可，心尖搏动存在，心界不大，HR 90次/min，节律不规整，可闻及早搏，8～15个/min，常规心电图示：窦性心律，频发性房性早搏。生化检查示：ALT 572u/L(正常值0～40u/L)，AST 587u/L。当日即停用甲硝唑，留院观察。次日心悸明显好转，2天后无明显心悸，查体未见异常，复查心电图示：正常心电图。
2 讨论
甲硝唑又称灭滴灵，为咪唑类衍生物。除用于抗阿米巴和滴虫感染外，广泛用于抗厌氧菌感染。口服及吸收迅速而完全。常见不良反应主要为胃肠道反应、皮疹、头痛等症状。少见心脏反应的报道。本病例患者既往无甲硝唑服药史，本次发病服用后出现明显症状和早搏，停药观察，症状消失，复查心电图正常，依据患者服药情况和心脏出现异常反应的顺序，所以考虑是甲硝唑所致。
作者单位： 744024 甘肃平凉，武警8671部队卫生队
(编辑：乔 晓), 百拇医药(陈亮)
患者，男，19岁，因“牙龈肿痛3天”，自服用甲硝唑治疗04g tid。服药后第3天，自觉心悸，疲乏无力，活动后明显加重，来我院就诊，追问病史，既往无甲硝唑服用史,查体：T 368℃,P 90次/min，BP 120/80mmHg，一般情况可，心尖搏动存在，心界不大，HR 90次/min，节律不规整，可闻及早搏，8～15个/min，常规心电图示：窦性心律，频发性房性早搏。生化检查示：ALT 572u/L(正常值0～40u/L)，AST 587u/L。当日即停用甲硝唑，留院观察。次日心悸明显好转，2天后无明显心悸，查体未见异常，复查心电图示：正常心电图。
2 讨论
甲硝唑又称灭滴灵，为咪唑类衍生物。除用于抗阿米巴和滴虫感染外，广泛用于抗厌氧菌感染。口服及吸收迅速而完全。常见不良反应主要为胃肠道反应、皮疹、头痛等症状。少见心脏反应的报道。本病例患者既往无甲硝唑服药史，本次发病服用后出现明显症状和早搏，停药观察，症状消失，复查心电图正常，依据患者服药情况和心脏出现异常反应的顺序，所以考虑是甲硝唑所致。
作者单位： 744024 甘肃平凉，武警8671部队卫生队
(编辑：乔 晓), 百拇医药(陈亮)