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编号:10740764
132例异位妊娠诊断及误诊探讨
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2005年第9期
病史询问,,异位妊娠;误诊;病史询问,1临床资料,2讨论,【参考文献】
     【摘要】 回顾分析我院1995年6月~1998年5月收治异位妊娠132例,误诊19例,误诊率占14.39%。对异位妊娠的一般情况、临床表现、误诊情况,手术及病理所见进行分析。就其减少误诊率提出:须仔细询问病史及认真体格检查,根据症状、体征及结合辅助检查全面分析,方可做出正确诊断。

    【关键词】 异位妊娠;误诊;病史询问

    孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称异位妊娠,是孕早期孕产妇死亡的主要原因,目前美国异位妊娠死亡人数仍占孕产妇死亡人数的十分之一 [1] 。在我国异位妊娠发病率高,是一种常见的妇产科疾病,其中绝大多数为输卵管妊娠(95%),少数种植于宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等,偶有宫内、宫外或双侧输卵管同时种植的病例。由于种植的部位不同,病理过程不一,故临床表现多变。而且病情有缓有急,加之患者的机体反应不尽相同,因此,容易与其它疾病混淆,增加宫外孕的诊治困难。我院自1995年6月~1998年5月共收治异位妊娠132例,误诊19例,1例以失血性休克收住内科,因延误抢救而死亡。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院自1995年6月~1998年5月共收治异位妊娠132例。120例经手术及病理证实,12例经B超、血HCG检查及结合临床表现诊断为异位妊娠,经保守治疗后血HCG降至正常,B超检查宫旁包块消失或缩小。发病年龄19~40岁,初孕妇12例,占9.10%,妊娠2~10次不等120例,占90.90%。其中原发性不孕和继发不孕6例,占4.54%。

    1.2 临床表现 132例异位妊娠中,有停经史98例 ......

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