【摘要】 目的 依据对胎盘植入病例处理的结果，总结和选择出最佳的治疗途径。 方法 回顾性研究方法，复习了自2003年1月～2005年4月间在我院分娩的确诊为胎盘部分或完全植入的病例10例。 结果 在10607例分娩数中观察到10例胎盘植入(0.94/1000)，3例术中徒手轻剥胎盘，术中出血不多，术后血色素随访无明显下降，2例部分残留术后加用药物治疗。B超复查无明显宫内胎盘组织残留，亦无产妇术后病率发生。4例产后发现胎盘植入，无法取出即放弃操作，之后口服米非司酮及MTX保守治疗，术后25～50天再给予钳夹，取出残留胎盘，预后良好。1例产妇孕5月流产后，胎盘134天未排出，在外院经过米非司酮、天花粉、动脉插管介入治疗以及静脉化疗均未见效，因同时合并子宫纵隔予以手术治疗。所有患者均保留了子宫，亦未发生术后并发症。 结论 胎盘植入的治疗途径选择，对植入的全部或部分胎盘，先给予轻轻剥离，不必用大力气，更不用暴力剥离胎盘，而可以让其继续保留在原位，用药物辅助治疗后B超随访至局部血流明显减少后再行钳刮。

    【关键词】 胎盘植入;治疗

    ZHOU Hong-rong.

    Shanghai Maternity and Infant Hospital，Shanghai200051，China

    【Abstract】 Objective To select the better method by experience accumulation of management in cases of placenta accreta.Methods We retrospectively reviewed cases of all patients diagnosed with placenta accreta admitted to our hospital from January2003through April2005.Our treatment protocol is systematic manual removal of the placenta gently，otherwise to leave the placenta in site.The patients was treated using MTX and RU486for1～2months and following up color ultrasound examination.Whenever the local blood flow is not active ......