有专家称，企业负担重、下岗职工多的上海，如果医保改革能够成功，将为中国医保改革注入一针强心剂。上海医保改革经历了阵痛与新生，播种与收获。医保改革成功的三步，每一步都值得回味……

    第一步曲：出台前的“疯狂”

    2000年11月12日上海中心血库空了。尽管上海市政府作了充分的心理准备，尽管11月的试点仅仅在仪电系统7万人中进行，12月也只增加了3万人，但一股看病取药的狂潮已淹没了上海所有的医院。

    上海最大的瑞金医院，从11月23日医疗改革的消息在企业高层传出起，看病人数急升，到了12月只能容下5000人的门诊大厅连续四天挤进了一万人，是平时的两倍，取药的队尾接着上楼看病的队尾，连两位导医小姐也被挤出了大厅，门诊医生用力嘶喊着分发医保说明书想疏散人群，无数的手向她伸来。东方医院在12月27日一度到了一天7300人(平时是3500人)，在药房中医生连上药都来不及，最后呼吸系统、心血管、抗生素包括先锋六号等七种药全市断货。药房主任晏与成称：“平时每月只有800万元采购量，12月光采购药就1600万元。有的药方一张就1000元。有人开不到药就躺在地下。”全市医药公司全部超额完成全年任务，连存了一二年的旧货也卖光了，一位正愁完不成当年任务的外地医药公司办事员一下子完成了150%，被连升三级。

    由于动手术人数剧增，从2000年11月初全市各血站告急，纷纷从上海中心血库运血。11月12日市中心血库也告急，已经进入临界点，第二天躺在手术台的病人可能断血。11月13日上午全上海紧急动员了3000个市民献血，献血车冲上街头，连在港汇广场购物的一百名香港游客也被动员献了血。

    上海市政府认为老百姓抢购看病的心理是正常的，不能堵，越堵越恐慌，因此在各医院取药处开设快速通道，放开供应。11月29日起报纸上用五张表格让五个年龄段的人迅速找到自己的医保政策，减轻无知带来的恐慌。在2001年1月1日医保改革正式出台的前夕，瑞金、新华、仁济、中山等11所二、三级医院统计，12月第一个星期就诊量比去年同期高71%，第二个星期高79.8%，第三个星期达93.6%，到了承受的临界点。上海市政府在11、12月仅10万人试点基础上迅速让530万人同时进入新医保，从而避开了危机。2001年1月1日起，全市医院就诊量已回落至正常。

    专家们认为上海医改一直是小步走，不停步 ......