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编号:10740945
解决医疗欠费问题的国际经验
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第2期
     国外解决医疗欠费的几种模式 覆盖全民的国家卫生服务体制模式 政府通过一般税收筹集卫生资金,并由政府举办医疗机构,向全体公民提供免费的医疗服务,而不论其性别、年龄、种族和支付能力。因此,不存在病人欠费问题。代表国家如英国、瑞典、丹麦、挪威、新西兰等。意大利实行国家卫生服务体制,并将保证最脆弱的人群获得医疗服务作为卫生工作的优先重点,脆弱人群包括移民、吸毒者、精神病患者、新生儿、儿童、少年、孕妇、老年人以及临终病人。

    以社会医疗保险为基础的卫生服务体制模式 政府通过法律建立强制性社会医疗保险制度,通过雇主和雇员缴纳社会保障税筹集卫生资金,医院和医生通过签约和医疗保险基金建立服务合同,向被保险人提供医疗服务。一般来说,患者的医疗费用由医疗保险基金支付,不会形成医院欠费。该类国家主要包括德国、日本、澳大利亚等。但是,由于这些国家并没有100%覆盖全民,仍有少量居民没有医疗保险,对此,他们采取了一些补充措施。例如,澳大利亚对于收入低于国家贫困线的人,免缴医疗保险专项税,同时规定了患者自付药费的上限,以避免由于患者的支付能力影响卫生服务的利用。这些国家还有针对特殊脆弱人群的医疗救助措施,以德国为例,德国的卫生服务体制以强制性全民医疗保险为基础,医生和健康保险基金签约工作,法律同时要求医生向没有医疗保险的人提供服务。但是,对于那些无力提出医疗照顾申请的人、工作条件不能满足法定要求的人们,却没有达到预期效果。这类人多数是无家可归者(他们往往吸毒有精神疾病)、移民以及穷困家庭的儿童。在大城市,这类人在不断增加。但由于法律和卫生服务体制的局限 ......

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