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精神病院危机四伏 公卫建设任重道远
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第15期
     精神卫生是公共卫生的重要内容之一。精神病专科医院也就自然成为具有公益性、社会性的专业医疗机构,理应纳入全额拨款的事业单位管理。目前,由于财政投入不足,精神病专科医院房舍老化、设备陈旧,许多医院负债经营难以为继。最近,中国教科文卫体工会卫体工作部对全国部分精神病医院的生存发展状况进行专门调查,结果令人堪忧。现将该调查报告内容摘登出来,供参考。精神病院的生存与发展危机政府财政补贴严重不足,医院低水平负债运营 精神病院是差额拨款事业单位,虽然政府在财政补贴上采取了比综合医院更为倾斜的政策,但是其数额也仅占各医院工资性支出(包括离退休人员)的20%-50%。据卫生部统计,2001年对全国卫生系统精神病院的财政补助总额为8.5亿元,仅占卫生部门所属精神病专科医院总收入35.8亿元的23.7%,占财政对医疗卫生事业的拨款总额373.6亿元的2.3%,凸显财政补助在精神病院经营总额和全国卫生事业财政投入总量中所占份额之低。财政补助不足的部分,医院只好力求在医疗卫生市场上去挣,这对于综合医院来说可行,但对于精神病院,就是极大的困难。精神病人是个特困群体,加之国家对精神病治疗也规定了较低的医疗收费标准,因此各医院单床日收费额平均只有几十元,仅为同级医院几分之一,甚至十分之一。2001年全国卫生部门精神病院总收入35.8亿元,仅占同期全国医疗总收入的0.9%,可是据WHO对我国疾病测算,精神疾病负担应占疾病总负担的15.5%。这说明我国长期以来精神卫生的有效需求水平极低,精神病人没钱看病。医疗收入水平极低,各项支出却又居高不下,这就造成医院长期低水平负债经营。以去年为例,北京回龙观医院全部收支相抵后为负486.16万元;河南省精神病院为负480万元;广西龙泉山精神病院为负300万元等等,当年收支赤字一般都在总收入的15%以上。政府对医院固定资产投资欠账过多 ......

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