各国由政府举办的公立卫生服务体系大体都存在固有缺陷：服务效率低下、患者满意度下降、卫生系统人才流失、卫生服务体系漠视贫困人口、卫生资源浪费、医疗服务欺诈行为和卫生管理腐败等。他山之石可以攻玉，不妨考察一下国外公立医院产权改革的经验。

    美国的医院从社会角度可划分为公立医院和私立医院两类，从经济学的角度可划分为营利性和非营利性两类。由于医疗卫生商品化观念的转变以及政府卫生政策的调整，迫使美国的公立医院朝着私营化和营利性方面发展。这样做增强了市场活力，提高了服务效率，但也暴露出一些缺陷，突出表现在对病种的逆向选择、追求利润、医院兼并和出售过程中资产流向不明等问题上。由于营利性医院完全按照市场规则和公司制原则构建内部治理结构，政府对其完全按照企业管理的原则进行市场调控；而对非营利性医院，政府则非常强调市场监管。在美国，非营利性医院属于公益性公司，其中一些医院在组织结构的设置上都有类似营利性医院的董事会、监事会等决策和监督机构。董事会是医院最高的决策机构 ......