两年前，当《医疗事故处理条例》正式施行时，上海市卫生行政部门要求上海的医院购买医疗事故责任保险，几乎上海所有的公立医院和城镇医保定点医院都参保了，而上海长征医院是当时惟一没有参保的三级甲等医院，长征医院自觉这是一件幸运的事情。“目前在中国实施的医疗责任保险如同鸡肋，保险公司收了保费却起不到作用。”上海长征医院的一位管理层说。不久前，长征医院决定自设“医院风险基金”，成为全国第一个自设“土保险”的医院。医院的“土保险” 这笔“医院风险基金”的资金总额相当于长征医院前三年里年均赔付总额的120%，50%由医院承担，10%来自某些手术所得的利润留存，其余40%由医务人员每年上交。根据不同职务承担工作的风险大小，医生每人每年上交的数额从200元到500元不等。按照相关的操作办法，一旦某医生发生纯属“过失”行为的医疗事故，医院将根据产生的不良后果进行处罚，罚款额将纳入“医院风险基金”，最高为2万元。同时，当事人下半年度上缴的基金也将翻倍。显而易见，这个被业内称为“土保险”的制度，意在形成一种合理的赔款分担机制。上海长征医院是一家军队医院，行政上不属于上海市政府管辖。医院副院长缪晓辉毫不讳言地说，虽然卫生行政部门规定以医院为单位投保医疗责任险，但是这一体系很不完善。他认为 ......