当前位置: 首页 > 期刊 > 《医院领导决策参考》 > 2003年第1期
编号:10741583
防“非典”反思我国的卫生筹资
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2003年第1期
     资金是卫生事业得以兴办、运转与发展必备的物质条件与基础,是医疗卫生单位的血液。资金沟通着宏观与微观的卫生经济运行,联系着卫生服务生产与再生产的各个环节与各个方面。日前,中国卫生经济学会副会长、卫生部第四届政策与管理研究专家委员会委员王保真教授向本刊撰文指出:“非典”的爆发,再一次暴露出政府作为公共财政筹资的主体,对卫生投入的比例在下降、农村卫生筹资显得特别艰难和紧迫、卫生筹资的方式形式单一狭窄、卫生资金筹集与利用上的畸轻畸重性以及缺乏需方筹资的医疗保障制度等突出问题。反思这些问题,王教授进一步提出了针对性的政策建议。政府作为公共财政筹资的主体,对卫生其投入比例在下降我国卫生筹资从建国以来到现在,已经从最初的通过计划手段直接配置,同时强调卫生机构“大而公”的所有制结构,由政府、国有经济组织、集体经济组织包揽了所有医疗卫生服务的提供,包揽了部分人群主要是城镇国家机关、企事业单位公职人员对医疗卫生服务的消费的高度集中的、单一的筹资渠道与形式,发展到当前逐步形成为一个多主体、多层次、多渠道、多形式筹资的格局。但是,随着改革开放和医药卫生改革的逐步深化,卫生事业在计划经济体制下面临的资金短缺的矛盾还未得到完全解决,同时又产生了新的短缺问题。特别是自1985年后,由于财政实行分级管理体制,政府筹资被相应下划至各级财政,这样虽对调动地方政府积极性起了一定作用,但也降低了各级财政投入的力度,进一步扩大了不同经济发展地区之间的差距。据卫生部1997-2001年统计公报资料,我国卫生总费用逐年增加,个人卫生支出比重持续增加。2001年全国卫生总费用达5084.2亿元,占GDP的5.3%,人均卫生费用398.4元。2001年政府、社会和居民个人卫生支出分别占15.8%、23.0%和61.2%。1997年以来,居民个人卫生支出比重上升,(城镇和农村居民人均医疗费及其占生活消费支出比重呈上升趋势)。与前几年不同的是,2001年政府卫生支出比重增加,社会卫生支出比重下降。尽管政府卫生支出总额递增,但卫生事业费占国家财政支出比重呈下降趋势,1997年占2.27%,2001年仅占1.66%。1998-2000年卫生基建投资占全国基建投资总额比重也持续下降,2001年稍有所回升,但比重仍较低。我国卫生总费用主要来源于政府预算支出、社会卫生支出、居民个人卫生支出三大部分。根据卫生部卫生经济研究所卫生总费用课题组提供的资料显示 ......

您现在查看是摘要页,全文长 8929 字符