当前位置: 首页 > 期刊 > 《医院领导决策参考》 > 2004年第11期
编号:10741204
过度医疗应当进行治理
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第11期
     过度医疗服务是当前医疗服务过程中较为突出的问题。过度医疗表现在检查、治疗和医疗保健方面,并由此引发了患者医疗费用的不合理增长。因此苏红特撰文本刊指出,医院要针对过度医疗的表现形式,建立适宜的控制对策。同时,探讨了通过树立医务人员诚信的价值观、实行医务人员年薪制、切断医生工作量与收入的关系、建立社会监督机制,控制过度医疗降低病人医疗费用。请看报道:

    在非正常情况下,医疗机构获取经济收入的途径主要是:提高收费标准、扩大收费范围、推行超前服务和过度医疗服务,其中“过度医疗服务”的隐蔽性很强,容易被患者接受。医疗过度服务就是医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需要的医疗服务。应该说过度医疗不仅是伦理问题,而且是一种经济现象,透过这种现象的实质是不断上涨的医疗费用。 过度医疗的直接表现及其对策 由于医生与患者信息不对称,过度医疗在经济学上表现为医生对医疗需求的诱导。

    医疗检查方面,表现:通过一般检查就能诊断的病例,却使用高档检查设备,有的医院为尽快收回购买设备的成本,一再放宽适应症,无论效果如何或有无必要,都让患者检查,甚至将检查收入与送检医生的经济收益挂钩。随之而来的是病人高昂的检查费用,医院更大的经济收益。

    对策:必须建立“单病种诊疗规范”来约束医生的诊疗行为。如胆囊炎只允许做:血、便、尿常规检查以及B超、心电图、胸片和肝功。如,CT、核磁共振、B超的检查价格不等,但各有优势,并不是费用越贵效果就越好。核磁共振在中枢神经系统疾病检查方面较有优势,但对肺部疾病检查效果就不如CT,对于胆囊炎而言B超是最理想的检查方法。最贵的检查未必是最好的,而适合的才是最优的。因此医院要引导医生具备“价效医学”(用最少的钱最有效地治疗疾病)的行医准则,建立“检查项目评价制度”,定期检查医师检查项目的合理科学性,并作为医生业绩考核和晋升职称的考核条件。通过建立这些医疗规范 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7263 字符