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编号:10741564
卫生资源密度指数在乡镇卫生院布局及资源配置中的应用研究
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2004年第15期
     长期以来,我国农村卫生人力资源的配置一直遵循按人配置的标准,所使用的指标是每千人卫生人力资源拥有量;机构设置主要依附于行政建制,忽视了不同地区间行政区划的地域范围对居民卫生服务可及性的影响。按这种模式配置卫生资源,结果造成高人口密度地区卫生机构过于密集,人力资源相对过剩;低人口密度地区卫生机构过于稀疏,服务半径过大,卫生人力资源分布相对较低,农村卫生机构和卫生人力资源在地理上分布的严重失衡。最近,由四川省卫生经济学会郑小华等人完成的中国卫生经济学会第五批中标课题《卫生资源密度指数在乡镇卫生院布局及资源配置中的应用研究》,建立了全新的农村卫生资源配置方案,较好地解决了农村居民对卫生服务可及性和合理性利用问题,对各地农村卫生规划和资源配置工作很有参考价值,现摘登如下:卫生资源密度指数应用模型的设计本研究的资料来源于全国第三次卫生服务调查,选取其中64县的农村调查资料,除去其中资料不完整的一个县,纳入分析63个县。选取其中人口指标、地理面积指标、经济发展指标、居民健康需求及需要指标、乡镇卫生院机构人员及床位指标。一是密度指数法:采用密度指数法建立乡级卫生机构的布局模型。 模型1 模型2 二是基于HRDI的综合测算模型:用于测算地区乡级卫生资源需要量 模型3 模型4 注:公式中的标准HRDI是利用全样本综合资料计算而来的。乡镇卫生机构及卫生资源配置标准设计表1显示不同经济发展地区现有卫生资源和经上述模型测算的千人资源量(本研究建立的标准)。每个乡镇卫生院覆盖的服务面积代表乡级机构的配置标准,按照此标准,一类地区应该在每101平方公里设立一所乡镇卫生院,而四类地区则应该在每345平方公里设立一所乡镇卫生院。即使这样,一、二、三类地区所建立的标准与目前状况差异不大,而四类地区的机构设置标准则要求在现有基础上把服务面积缩小近一半 ......

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