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编号:10741934
动态血压运用的临床意义
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2005年第14期
动态血压,1ABPM的3种检测方法[1~3],2动态血压与偶测血压相比有如下优点[4~6],3动态血压临床意义[4,7~9],【参考文献】
     使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24h内,每间隔一定时间内的血压值称为动态血压(ABPM)。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、大于或等于21.3/12.6kPa(160/95mmHg)和(或)18.7/12.0kPa(140/90mmHg)百分数等项目。近10年来,24h动态血压监测已在全世界范围内广为应用。成为临床高血压病诊断和指导评价降压治疗的重要手段之一。

     1 ABPM的3种检测方法[1~3]

    1.1 柯氏音法 柯氏音法(Korotkoff-Souna Method )是临床应用最广泛的无创伤性检测手段,其原理是利用充气袖带压迫动脉血管,随着袖带压力的下降。 动脉血管呈完全阻闭-渐开-全开的变化过程,通过辨别动脉血流受阻过程中的过流声音及相应的压力点来确定收缩压和舒张压。

    1.2 振荡法 振荡法(oscillametric method)是20世纪70年代发展起来的新方法。此法也需要用袖带阻断动脉血流, 但在放气过程中,不是检测柯氏音,而是检测袖带内气体的振荡波。这些振荡波起源于血管壁的搏动,理论计算和实践均证明此振荡波与动脉收缩压、平均压及舒张压有一定函数关系。

    1.3 动脉传递时间法(无袖带式) 所谓动脉传递时间是指心脏收缩 (ECG检出QRS波)与某一分支动脉血管上测量到脉搏之间的时间差,此法是基于流体力学中管网内压力的传递速度与各点压力之间存在某种函数关系的原理,将收缩压与脉搏传递时间建立一组相关公式 ......

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