视乳头水肿系颅内压增高或其他原因引起的被动性视神经乳头淤血、水肿。由于视乳头水肿与神经内科、神经外科密切相关，患者就诊时间不同、症状不同、早期体征不典型，给鉴别带来困难，或者由于检查者忽略详细询问病史及综合分析病情、体征的主观片面性及治疗过程中的动态观察，而造成误诊，导致难以挽回的后果。

     1 临床资料

    病例1，患者，男，40岁，左眼视物不清5个月，OD 1.5、OS 1.5，左眼角膜清亮，瞳孔3mm×3mm,对光反射正常，眼底检查视乳头隆起3D，伴有出血，动静脉迂曲、扩张，视野向心性缩小，生理盲点扩大，神经系统检查(-)，头颅CT(-)，诊断：左眼视乳头血管炎。经激素治疗视力改进，视野改善，2个月后视力下降，右手感觉减退，眼底视乳头隆起>3D，脑血管造影示左前颅凹占位性病变，转脑外手术。

    病例2，患者，男，32岁，双眼视力下降伴复视1年，视力眼前手动，(双)瞳孔4.5mm×4.5mm,对光反应迟钝，视乳头灰白色隆起+2D，视乳头周围网膜灰白色，黄斑区硬性渗出，荧光眼底造影示轻度视乳头水肿及视乳头血管炎 ......