编者按：古希腊著名医生希波克拉底曾说过：“医生有两种东西能治病，一种是药物，二种是语言”。当前医患关系紧张的一个重要因素是医患沟通的不足。这种不足既包括沟通数量上的不足，也包含沟通方式技巧及质量的不足，良好的沟通是医患关系的“润滑剂”。为此，卫生部把加强医患沟通作为今年的三大任务之一。然而，沟通是必须讲求技巧的，沟通时应该谈些什么话题？沟通中应注意哪些问题？应怎样沟通？这些都是值得研究的问题。 最近浙江省第一医院组织部分老、中,青医生、护士和患者结合实际讨论医患沟通问题，可谓别开生面，这种争论是必要的、也是有益的。现刊登出来，望能对各级医院有所帮助和参考。

    沟通不仅仅是语言的能力 金洁：医疗纠纷的发生涉及到方方面面，有医护人员方面的，有病人方面的。本人认为，医护人员对病人认真负责是减少医疗纠纷的重中之重，尤其是对重危病人、疑难病人。拿我们血液科来说，去年有不少重危病人、疑难病例，其中也有一些死亡，但没有一起纠纷，甚至无任何口头投诉，不少病人去世后其家属还特地赶来致谢或是来电致谢。其中最重要的原因是非常强调对病人要认真负责，尤其是对重危、疑难病人要特别重视，及时、尽一切可能解决他们的病痛。医护人员的一举一动，病人、家属看在眼里，记在心上。如一位晚期肿瘤病人因药物所致精神症状，当出现便秘时，在病房大喊大叫，护士长用手将其大便挖出来，家属感动地连连说：“太感谢了，你比我这个作女儿的还要好”!还有一位晚期多发性骨髓瘤病人，住院后病人情况一直不好，全身严重浮肿，不能平卧，非常痛苦，主管医师便想尽一切方法解除其痛苦，联系血透、血浆置换，医师还专门陪送去作血透，经常周六、周日特地来看她，随时向家属介绍病情，病人家属非常感动，虽然最终病人还是走了，但家属还是表达了他们的非常感激之心。

    陈水芳：医患沟通能力不是一种孤立的才能，它不仅应体现在口头及辩证理念形式上，更应体现在医德、责任心等实质内容上。因为沟通不是目的，而是途经。其最终目的是为广大患者尽力解除病痛、维护健康。因此沟通不仅仅只看语言的能力，更应该以高度的责任心做好医疗工作，提高技术水平，以行动取得病人的信任，这些都是沟通的范畴。像我有机会经常接触的心胸外科的余国伟主任医师、肝胆外科的王伟林主任医师等等，他们待人处事极为真诚友善又不失原则，他们在医技上造诣很深又医德高尚，他们在沟通方面总让人感觉到位、辩证并给患方以信心或情感支持，他们实事求是又极富创新精神和法律意识。这样的医生在我院还有很多，他们在沟通方面都给了我极珍贵的示范榜样作用。因此我觉得“原则、情感、勤察、辩证”是沟通中的四大理念，即：坚持医疗原则 ......