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福州平价药店引入医院遭冷遇
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2005年第6期
     去年年底,福州市的两所公立医院率先打开了深锁多年的大门,在改革中主动将深受百姓欢迎的平价药店引入了医院,与医院药房竞争,以期降低药价,服务患者。结果平价药店进入医院后却受到冷遇,开业两个月,门可罗雀,营业额入不敷出,经营者和医院都陷入了尴尬。

    “以药养医”是绝大多数医院的经营方式,据福建省卫生部门统计,福建80%的药品都是通过医院药房销售给患者,药房收入通常占医院总收入的一半以上。卫生部日前公布的一份统计报告指出,中国有大约50%的人生了病不敢去医院,主要原因就是医院的药太贵。医院对药品的“天然”垄断使近年来有关药品价格的投诉居高不下,人们对药价虚高痛恨不已。药品消费和终端销售环节缺乏竞争机制,零售环节无法形成有效竞争,是药价难以下降的主要原因。要想降低药价,除了国家的药价政策改革外,还需从医院内部加强竞争,才能出现转机,对此福州市率先做出尝试。

    2003年10月29日,由福建省药材公司投资的平价药店——仁爱药店,在9家药材公司竞标中中标,率先在福州市第一医院内正式开业。紧接着,名为宜又佳的民营医药集团也将200多平方米的宜又佳药店开在福州市第二医院试营业。这是福建省最先进入公立医院的两家平价药店。

    能进入医院经营药品一直是药店的梦想,平均药价比医院低5%,通过竞争入住医院的仁爱药店和宜又佳药店,本以为把药店开在医院会出现销售高峰。然而2个多月的经营结果却让他们大失所望。据了解,仁爱药店经营2个多月来,营业额仅7万多元;宜又佳药店营业额更少,只有5万元左右。销售的也主要是一些保健药品,不仅不如开在院外的药店营利多,而且还不足以保成本费用,与医院百万元的月经营额相比简直是微不足道,对此两家药店的负责人有些无奈。而两家医院对平价药店遭冷遇也同样感到意外,福州第二医院的党委副书记郭永亮告诉记者,当初医院主动引入平价药店,把自己药房的利润蛋糕分给药店,是下了很大决心的。医院之所以这么做,主要是从便民角度出发。他说,福州市第二医院是以骨科闻名全省的综合性公立医院,日门诊一般在2000人左右。由于人流量大,取药环节出现人流“瓶颈”,加上群众反映药价偏高,院领导为了解决群众反映的问题,在普及门诊电脑数量和增加药房工作人员的同时,引入民营平价药房,希望借此提高本院药房的服务质量,并通过竞争降低药价让利患者。福州第一医院也希望引入平价药店,在增强竞争的同时,拾遗补阙,使受招标品种局限的一些实用却没进医院的药品能在引进的平价药店买到。

    记者在采访中也了解到,近年来,由于医院的药价始终高于药店,许多患者特别是一些自费病人看完病后,未必会在医院的药房拿药。在医保定点可以选择医疗机构也可选择药店的情况下,处方外流现象越来越严重。医院与其将这部分利润拱手让人,还不如引入平价药店,合作经营,共享利润。但目前的局面使两家医院都陷入尴尬。

    福建省一些专业人士分析,平价药店引入医院遭冷遇主要有4方面原因:一是药店的公信度不高,在患者眼里总认为医院是国家开的,药店是私人老板开的,医院药虽然贵些,但质量和品种更有保障。患者对平价药店的信任需要一个漫长的认识过程。二是医生的利益趋动。目前医院的药品利益往往与医生的个人利益直接挂钩,而患者是在医生指导下开药,医生在开药时往往开一些医院内部用药或指定用药。三是药店开在医院内流动患者少于院外。四是规模偏小,宣传不够。

    福州市药材公司有关负责人认为,平价药店进入医院主要是想在药品行业开创一片天地。随着医疗体制改革深入,医药分家是必然趋势,因此经营药业潜力是很大的。目前国内个体零售药业发展还刚刚起步,其规模和档次都较低,进入医院后面临困境是可以理解的。

    福州利民药店负责人认为,药品降价是当前的趋势,平价药店进入医院以低价吸引顾客,正是顺应了这一趋势,这是药店的普遍经营策略。但药品不同于其他商品,价格低不是绝对的优势,只有在优质的前提下,以低价吸引患者才能立足。平价药店要实现与医院药房竞争,还必须从扩大规模,提高公信力入手苦练内功。

    福州惠好药店一名负责人告诉记者,平价药店要想在医院内开得红火,医疗机构内部也还要加大改革力度,切断医生与药品流通的利益,实现真正意义上的平等竞争。

    尽管福州市平价药店引入医院目前没有产生预期的效果,也不足以平抑医院虚高药价,但平价药店的入住还是对医院药房经营形成了一定的挑战。福州市第二医院药剂科主任石炳光说,平价药店进入医院,对他们产生了无形的压力,药剂科的职员们面对竞争有了危机感,担心有一天平价药店的药品一但被患者认可,可能会对医院药品销售带来很大的冲击。他们现在已从提高服务质量入手来应对平价药店的竞争,今年将招收一些人员,开展医院药品用药宣传,并提高药品发放速度。福州第一医院在引入平价药店后也不断地改进服务,在品种和价格上进行调整,吸引更多的患者。福州市许多公立医院都对这两家医院引入平价药店给予了很大的关注,纷纷着手研究和积极探索药房改革的思路。

    仁爱药店和宜又佳药店的负责人表示,他们将继续开下去。仁爱药店老总郭饶惠告诉记者,他探索下去的目的,一方面是为了提高知名度,另一方面也为今后医院医药分家,占领医院药品市场作准备。宜又佳药店负责人徐公颂说,目前虽然不尽如人意,但他相信,只要药店注重药品质量,把握好药店的品种,适当进行一些宣传,随着时间的推移,药店经营会逐步好起来。他所在的药店将对第一医院患者用药情况进行一次调查,有针对性地进药,力争在一段时间内让经营有较大的起色,使平价药店在医院有立足之地。, http://www.100md.com(孟志鸿)