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编号:10741627
导入投融资模式:上海医疗体制改革走出十字路口
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2003年第4期
     由于医疗卫生体制改革涉及面广,问题复杂且必须迈过产权制度改革这道“坎儿”,使得该项改革最终成为当前医改的重点和难点。专家认为:在医疗卫生领域导入投融资模式就将打破计划经济体制下的平衡模式,促进医疗产权制度等一系列变革。上海是最先探索医疗投融资体制改革的城市,也是目前已步入实际操作阶段的少数几个试点之一。上海市流通经济研究所的课题报告对医疗投融资的导入模式和医院的选择路径作了较为祥尽的阐述,现刊登出来供参考。 虚实结合,构建上海医疗投融资模式 虚中有实,实由虚来,是虚拟经济的本质。以虚对虚,则将一事无成。以实对实,资产难以增值。得不到增值尚且不要紧,怕就怕还会贬值,甚至于流失。从此意义上说,任何资产在未经良好经营和包装完善之前,都不具备优质的发展概念。上海市在前一轮国有资产重组中,许多国有企业就是如此,当其转制和出售时,经评估,一般来讲价格都低于其实际的价值。这是因为在过去几十年中,国家对国有企业大量投入,且不计成本,其实物资产随着经营年限的增加,经不断地折旧被沉淀。然而,其随之产生的大量无形资产,包括品牌、科研、网络、人才等优势资源,一般不被计入资产总值。另外,由于组织化程度低,有些优势发挥不出来,加之体制障碍,使国有资产处于长期不流动的静止状态,从而使资产的质量不断被弱化。 以往,政府只注重对国有企业增加投入,忽视对存量资产的盘活,这是传统国有经济运作的基本特征。其实,国有资产一方面在沉淀,另一方面也同时创造出巨大的无形资产。就以本市一贯以福利著称的医疗卫生事业领域来说,公共财政几十年不断的长期投入,创造出很高的牌誉资源、人力资源、科技资源、技术资源、网络资源、病患资源等,一句话,创造了一切有利于医疗机构生存并发展的优势资源。而这些有利因素,在过去往往不被关注,加之本市对于社会事业机构进入资本市场,反应滞后,缺乏良好的评估体系。在前一阶段,个别医疗机构在投融资探索中,这些问题没有引起足够的重视,走了不少弯路,将十分可观的无形资产在资产重组中,排斥在外,而仅以有限的、被沉淀地实物资产参与重组,造成国有资产的贬值和隐性流失,这是十分令人痛惜的。 其实,作为医疗机构是一个非常特殊的机构,除了其服务的特性以外,还具有科研特征。因此,除了医疗服务拥有的专业技术外,尚存在许多不可知的升值空间,比如科研发明、技术开发等知识产权。而这些无形资产却远远胜过其有形资产,并且处于不断发展和不可预知的运动状态,这就是作为医疗机构在资产评估中其特殊性的所在。尽管这些科研开发需要投入,然而一旦成功,所产生的社会效益和经济效益将是无法估量的,对全人类的贡献也将十分巨大,这正是其无形资产的价值所在 ......

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