先心病产妇术中出现心绞痛1例麻醉体会
先心病,1病历摘要,2讨论
1 病历摘要患者,女,24岁,妊娠38周,先心病(室缺),拟在硬腰联合麻醉(CSE)下行剖宫产术。患者妊娠28周即出现心悸;36周时须半卧位,感气促,双下肢出现浮肿。入院诊断为:(1)妊娠38周,(2)先天性心脏病(室缺),心功能4级、心衰Ⅱ度。于当天16∶15急诊入手术室,测BP 150/85mmHg,HR 92次/min,SpO2 92%,予吸氧,建立输液道,硝酸甘油滴鼻;16∶30在左侧卧位下,选L2~3间隙为穿刺点,行CSE ......
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