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当前农村卫生工作的重点和难点
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2003年第1期
     随着我国农村经济的深入农村卫生工作也取得了长足的发展,缺医少药得到改善,农民对服务的可及性提高,农民防病意识增强,合作医疗在经济发达地区恢复提高,乡镇企业给予职工有限的医疗保障。但是农村卫生工作存在的突出问题及当前农村卫生的重点和难点,也是一个值得重视和思考、研究与解决的课题。存在的问题卫生人员素质过低 70年代初期培训的赤脚医生仍然是乡村医生的主力,虽然他们已经有了丰富的医疗经验,但由多是小学和初中文化水平,医疗质量难以提高,多不会看化验单,不能科学地理解CT、X光检查报告,对危重病人常发生用药错误,不能掌握转诊的适当时机。乡镇卫生院留不住高学历医生,有些地方乡镇医生的平均年龄、平均行医年限甚至低于本地乡村医生。有的地方甚至一个老乡村医生的门诊量超过整个乡卫生院的门诊量。在这些地方,村民如果不找乡村医生看病,就直接去县或县以上医院看病。药物滥用乡、村医生三素(激素、抗菌素、维生素)滥用仍然是个严重的问题。这也与农民卫生知识差有关系。如果治疗不立竿见影病人会怀疑诊断或用药不正确,而找别的医生。乡村医生缺乏化学知识,不重视不理解药物配伍禁忌,只要不出现沉淀,就认为注射配伍没有问题。药品管理不善,如放在见光、湿热的地方常致药品变质失效。由于贪图便宜,又缺乏识别能力,乡村医生常购入假药。但大多数人乡村医生不是有意购入和使用假药,由于他们与村民的关系不同于医院医生和流医与农民的关系,对于使用假药有所顾及。乡村医生和居民都存在滥用没有经过科学验证的无效偏方的情况。近年来,村民常要求乡村医生给老人输液预防中风,实际并没有长期的效果。由于农民卫生知识差及乡村医生医学水平低,催眠镇静药、止痛药的滥用和依赖也比较普遍。环境污染 环境污染已经不再是城市的特有现象。乡镇企业排污的无限制,劣质机动车辆大量增加,农药、化肥、洗涤剂等大量使用,塑料制品、电池、灯管的大量丢弃,不良烟灶及秸杆的焚烧,导致农村空气、水、土壤已经污染严重 ......

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