我科ICU在2003年1月～2005年5月共收治使用呼吸机患者32例，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者，呼吸功能恢复后能很快停机。但使用呼吸机较长时间者(一般为2周以上者)，就会对呼吸机产生较强的依赖性，需要一个逐步撤机的过程，同时需要护理人员把握好停机的原则，更要做好患者的思想工作，解除患者的心理负担，取得患者的配合，循序渐进，才能取得满意的治疗效果，本文主要介绍长期使用呼吸机患者停机时的护理体会。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2003年1月～2005年5月我科ICU共收治各种病因并发呼吸衰竭使用呼吸机患者32例，其中使用呼吸机2周以上24例，最长者为2年，32例病例中男28例，女4例，年龄24～81岁，平均56岁，其中慢支、慢性阻塞性肺疾病24例，重症肺炎3例，支气管哮喘4例，肺间质纤维化1例。患者使用呼吸机原因主要为肺功能不全、肺部感染致肺呼吸功能抑制引起呼衰。结果拔管好转26例，死亡5例，1例至今未拔管。

    1.2 撤离呼吸机的方法 所有患者均采用GALILEO呼吸机行机械通气(潮气量5～8ml/kg,12次/min，FiO240%)。待病情稳定，考虑脱机时，先逐步改变呼吸模式(从原来的IPPV-SIMV-ASB+CPAP) ......