【摘要】 一氧化氮(NO)是一种高活性自由基，由一氧化氮合酶(NOS)催化精氨酸生成，参与体内多种生理和病理过程。NOS有3种亚型：神经型NOS(nNOS Ⅰ型)、诱导型NOS(iNOS Ⅱ型)和内皮型NOS(eNOS Ⅲ型)。子宫内膜组织主要表达eNOS和iNOS，它所产生的NO的量较eNOS所产生的NO量多且炎症时细胞因子大量分泌可诱导iNOS的表达。本论文主要对NO /iNOS对炎性子宫内膜出血的影响进行总结。

    【关键词】一氧化氮；诱导型一氧化氮合酶；炎性子宫内膜；出血

    子宫内膜是衬托于子宫腔内面的一层黏膜，它成分复杂，功能多样。自青春期开始，在卵巢分泌的雌孕激素的周期性作用下，每月都要经历一次增生、分泌和剥脱的特征性变化。子宫异常出血是妇产科临床最常见的病症之一。炎症因素所致的子宫异常出血或出血过多是中西医妇产科常见病症，如急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫内节育器或药流人流后出血、产后出血及恶露不绝等可与炎症有直接或较密切的关系。一氧化氮(NO)作为20世纪80年代新发现的信息因子，已被证实参与了人体内许多病理和生理过程，特别在炎症和感染中起重要作用。90年代发现的一氧化氮合酶(NOS)及其在子宫内膜中的强烈表达，提示NO可能参与月经的形成和出血。近来NO在妊娠中的作用得到了大量的研究，在正常周期子宫内膜活动中的作用也刚刚起步，然而对炎性子宫内膜出血的妇女子宫内膜NOS表达进行报道的文章少之又少。本综述旨在探讨NO/iNOS对炎性子宫内膜出血的影响。

     1 NO的生物学特性及其合成

    NO是不带电荷的小分子，含有一个未配对的电子，为高活性的自由基。NO的半衰期很短，仅2～30s。但它能渗入周围组织，激活各种靶分子而发挥效应。在体内NO主要参与3个反应[1]：(1)NO激活鸟苷酸环化酶发挥信号传导的功能；(2)与红细胞中的血红蛋白结合生成亚硝酸血红蛋白而失去活性；(3)与超氧阴离子反应产生毒性很强的过氧化亚硝酸。

    NO能激活各种靶分子包括鸟苷酸环化酶、细胞色素P450、蛋白激酶和磷酸酶，也能激活其他细胞的信号通道。因此，NO是众多生理和病理过程的重要介质，它既有强烈的血管舒张和内源性平滑肌松弛作用 ......