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编号:10742094
异基因造血干细胞移植后并发巨细胞病毒间质性肺炎的护理
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2005年第16期
造血干细胞,,巨细胞病毒;间质性肺炎;异基因,造血干细胞移植;护理,1临床资料,2治疗与转归,3护理体会
     【摘要】 目的 通过对3例巨细胞病毒间质性肺炎(CMV-IP)治疗过程观察和护理,体会CMV-IP观察护理的重要性。 方法 3例CMV-IP患者在早期诊断后,主要使用大剂量免疫球蛋白和更昔洛韦(GCV)正规治疗,诱导缓解阶段,免疫球蛋白500mg/(kg·d),隔日1次,GCV5mg/kg q12h,连续性14天;维持阶段,免疫球蛋白500mg/kg每周1次,GCV5mg/kg qd,每周5天,连续3周。PO 2 小于60mmHg时采用BiPAP呼吸机辅助通气。并做好环境、心理和气道的护理、以及肝肾功能及血象的观察。 结果 例1、2结果上述的治疗及护理病情迅速好转、达到控制治愈;而例3仅仅采用更昔洛韦治疗,未采用大剂量的丙种球蛋白和尽早采用BiPAP呼吸机辅助通气,病情发展迅速死亡。 结论 早期发现、早期积极的大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦药物治疗和辅助通气、纠正缺氧是治疗成败的关键。

    【关键词】 巨细胞病毒;间质性肺炎;异基因,造血干细胞移植;护理

    异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治疗白血病最有效的方法之一,而巨细胞病毒(CMV)是一种DNA疱疹病毒,在所有病毒感染中引起的死亡率最高,由CMV感染引起的间质性肺炎(IP)是allo-HSCT最严重的并发症,其发生率为40%~50%,病死率高达85% [1] 。因此加强和提高对CMV-IP的认识和观察,积极配合医生采取有效的防治措施 ......

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