【摘要】 目的 阐明中西医结合治疗髌骨骨折的优点以及注意事项。 方法 对36例新鲜髌骨骨折患者进行手术切开复位内固定术治疗，根据中医辨证分型予以中药治疗，并辅以针灸推拿治疗。 结果 全部恢复较好。 结论 中西医结合治疗髌骨骨折有显著的疗效和相当的优势。

    【关键词】 髌骨骨折;内固定;针灸推拿

    髌骨骨折是关节内骨折，治疗是否得当将直接影响膝关节的功能恢复。然其治疗观点分歧甚大，但恢复伸膝装置的连续性、恢复及维持关节面的解剖复位、争取早期活动、避免创伤性关节炎是其共同目的。我院几年来采用切开复位加钢丝、丝线内固定配合中医药辨证施治，并辅以针灸推拿疗法治疗新鲜髌骨骨折36例，疗效满意，报告如下。

     1 临床资料

    本组36例中男31例，女5例;年龄最大者69岁，最小22岁;粉碎性骨折9例，中间横断性骨折21例，下极骨折6例;致伤原因:21例高空坠落伤，11例走路滑倒致伤，4例机械撞击伤。

    2 治疗方法

    2.1 手术时间的选择 伤后12h内就诊者作急诊手术，12h后者采用择期手术，一般选择在伤后1～2周内手术。

    2.2 手术方法 在硬膜或股神经阻滞麻醉下手术。取膝关节内侧纵切口，于髌前皮下剥离皮瓣，并向外侧牵开。此时可见髌前韧带已大部分断裂。充分暴露骨折断端，清除关节积血，刮除断面血块，止血。对合骨块，用2把巾钳从两侧夹牢靠后，再用骨钻由上而下在骨块钻2个孔道。注意2孔道要分别位于髌骨纵轴的中外1/3及中内1/3交点线上;穿出断面的孔道位于中线上 ......