当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 肺肿瘤 > 肺癌
编号:10831737
防治肺癌任重道远
http://www.100md.com 2005年9月26日 科技日报
     9月24日召开的第二届肺癌南北高峰论坛在会前就吸引了众多目光。会议上讨论的话题———肺癌的预防、规范化治疗,尤其是“关爱生命远离肺癌”的北京宣言都在警示我们:必须拒绝烟草,远离肺癌。

     肺癌发病趋势———年轻化、女性化

    肺癌的危害太惊人了,在过去的20年里,我国的肺癌死亡率翻了一番,目前中国每年约有60万人死于肺癌。预计到2050年,我国每年新增肺癌病例将超过100万人,成为世界第一肺癌大国。目前北京的肺癌发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,其中男性死亡率为39.9%,女性死亡率为29.4%。近期资料显示:凡是肺癌发病率呈迅速上升的城市,肺癌发病年龄平均提前5-10岁,发达国家的女性肺癌发病增长速率加快。专家认为,这与青少年及女性吸烟人群增多有关,因为吸烟是导致肺癌的重要因素;另一个原因是大都市的生活节奏快、竞争激烈,不良生活方式很容易导致精神抑郁;工作、生活遭受打击引起躯体和精神障碍也易引发癌症。女性吸烟人群增多,接触油烟较多,而且性格脆弱,容易引起内分泌与免疫功能失调。这些是女性肺癌发病率上升的原因。
, 百拇医药
     卫生工作者与控烟

    今年戒烟日的口号是“卫生工作者与戒烟”,它没有因戒烟日的过去被遗忘。在第二届中国肺癌南北高峰论坛上,专家呼吁:医生要做不吸烟的表率,积极参与控烟工作,并把帮助吸烟者戒烟当作医生的职责。医生有义务参与宣传和制定控烟公共政策,给吸烟成瘾的人制订戒烟计划、使用戒烟药物。

    烟草是肺癌致病的重要因素。调查显示:如果中国目前的吸烟状况不变,到2050年,现在3亿30岁以下的中国男性将有近1亿人因吸烟死亡,其中肺癌死亡率将占15%。控制烟草将是本世纪中国控制肺癌及其他公共卫生问题的一个巨大挑战。近些年,发达国家的肺癌发病率呈下降趋势,他们的成功经验之一是医务人员吸烟率下降带动了全民吸烟率下降。在美国,目前全民吸烟率约为25%,而医务人员仅为9%。英国医务人员的吸烟率,从20世纪40年代的70%下降到现在的2%。与之相比,我国医务人员的吸烟状况令人堪忧,参与戒烟行动、帮助吸烟者制订戒烟计划的不多。
, http://www.100md.com
    医学界应在禁烟活动中发挥关键作用。医学工作者不但需要以身作则远离香烟,更要有足够的知识帮助公众。世界卫生组织的调查显示,医生、药剂师和护士对烟民的忠告能使戒烟成功率大幅提高,但医务工作者的戒烟服务欠缺。只有5%—37%的医学工作者接受过禁烟和预防烟草危害的培训,7.1%的医生会制订戒烟计划。正确处理戒断症状、使用戒烟药物,是医务人员的基本技能。吸烟是慢性成瘾性疾病,我国目前有3.5亿烟民,需要医生的帮助和治疗,使用戒烟产品,提供戒烟门诊服务,普遍开展戒烟服务的项目有待开发。

     肺癌治疗要规范化

    目前,肺癌强调多学科综合治疗,不提倡单个科室、单个医院的“单兵种作战”方式。我国拥有世界上先进的肺癌诊疗设备,北京宣武医院的支修益教授说,北京市在肺癌的临床诊断、外科手术技能、新一代抗癌药物、放射治疗设施的引进和研制方面与发达国家相差不多。但是,由于多种原因,临床工作中存在着不规范的地方。同一个病人看病,医生开的处方、治疗手段各不相同,令病人感到迷惑而四处求医,这既损害了病人的利益,也不利于提高中国肺癌诊断治疗的整体水平。

    专家们呼吁:要加强医院间的交流协作,建立肺癌多学科、多中心的协作研究网络,开展肺癌的循证医学研究和卫生经济学研究,使肺癌患者花最少的钱,接受最有效的治疗方案。孙燕院士说:“我们一定要制订肺癌规范化治疗的方案,并逐步推进、实施,不能束之高阁。”, http://www.100md.com(项铮)