硬币误吞入食管1/4可自行排出
包括硬币在内的异物误入食管是小儿常见意外。目前的治疗建议是,诊断一经确立,应立即行食管镜下异物取出术。但美国波士顿儿童医院Waltzman等日前却提出了不同观点:误吞入食管的硬币约23%~30%即使不予干预,也可自行排出。[Pediatrics 2005, 116(3): 614]
在该研究中,60例急诊就诊的食管硬币患儿被随机分成2组,分别立即给予内镜下硬币取出术治疗或仅予入院观察治疗(如有必要则给予内镜治疗)。这些患儿都无气管及食管手术史、无临床症状且误吞时间都在24小时以内。
结果显示,立即手术组和观察组最终分别有70%和77%的患儿需要内镜治疗,自行硬币排出率分别为30%和23%,平均住院治疗时间分别为10.7小时和19.4小时,且两组都无并发症发生。进一步分析显示,患儿年龄较大、男孩和硬币位于食管下段者更容易自发排出硬币。
对于无临床症状、也无潜在性食管或气管异常且吞食硬币时间较短的患儿,可以先观察8~16小时后再决定是否给予内镜治疗。这不失为一个较为合适的处理方法。, http://www.100md.com
在该研究中,60例急诊就诊的食管硬币患儿被随机分成2组,分别立即给予内镜下硬币取出术治疗或仅予入院观察治疗(如有必要则给予内镜治疗)。这些患儿都无气管及食管手术史、无临床症状且误吞时间都在24小时以内。
结果显示,立即手术组和观察组最终分别有70%和77%的患儿需要内镜治疗,自行硬币排出率分别为30%和23%,平均住院治疗时间分别为10.7小时和19.4小时,且两组都无并发症发生。进一步分析显示,患儿年龄较大、男孩和硬币位于食管下段者更容易自发排出硬币。
对于无临床症状、也无潜在性食管或气管异常且吞食硬币时间较短的患儿,可以先观察8~16小时后再决定是否给予内镜治疗。这不失为一个较为合适的处理方法。, http://www.100md.com