电子束CT准确诊断肺栓塞
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中国医学科学院北京阜外心血管病医院马展鸿等在对114例肺血管疾病患者临床资料回顾分析后,认为电子束CT(EBCT)是诊断肺栓塞有效的无创检查方法,可初步诊断急性或慢性肺栓塞,并能同时观察肺、纵隔及肺动脉周围组织及肺动脉、主动脉管壁情况。(中华结核和呼吸杂志 2005,28:590)
114例患者中有76例肺栓塞者,EBCT诊断75例,准确率98.7%。76例患者中58例有下肢深静脉血栓形成。76例患者共有1668支肺动脉受累,中心肺动脉受累545支,外周肺段动脉受累1123支。中央型充盈缺损为急性血栓栓塞的特征性改变(包括轨道征、漂浮征等);血栓钙化为慢性血栓的特有征象;间接征象有“马赛克”征、右心房室增大、肺动脉增宽、肺梗死、心包或胸腔积液、肺不张或肺实变等。
图注:急性肺栓塞影像学特点:图①主肺动脉及其分支内巨大中央型充盈缺损;图②右肺中下叶及左下肺动脉血管腔闭塞和附壁型充盈缺损;图③肺血管充盈缺损累及肺段动脉,可见蜂窝征;图④中央型鞍状血栓。, http://www.100md.com