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行动:22种药品昨天降价总额达40亿元
http://www.100md.com 2005年9月29日 北京青年报
     ■重磅报道

    新一轮药品降价风暴正式来临。国家发改委昨天宣布,降低22种药品的最高零售价格,平均降幅40%左右,最大降幅达到63%,按这些药品现在的销售量测算,降价金额约40亿元。

    记者了解到,此次降价的22种药品共涉及400多个剂型规格。国家发改委有关负责人介绍,之所以选择这22种药品降价,是因为这些药品临床应用比较广泛、价格虚高空间较大,也是各方面反映比较集中的品种。

    这位负责人表示,这次降价的原因,主要是有些药品生产向优势企业集中,规模扩大,成本相对降低;有些是由于技术进步而导致成本降低;还有些过去属于企业自主定价等,价格仍然虚高。“对于解决群众看病贵、药品价格高的问题,党中央、国务院及有关部门都十分重视。发展改革委将进一步采取有效措施,继续降低其他政府定价药品价格,加强对实行市场调节价的药品和医疗器械的价格干预。”这位负责人强调说,同时,与相关部门密切配合,本着标本兼治、综合治理的原则,进一步深化改革,努力减轻群众不合理的医药费用负担。
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    事实上,为做好此次药品降价,国家发改委从今年3月份就开始组织力量进行生产成本和市场实际购销价格的专项调查,了解和掌握第一手资料和数据,经过专家评审和地区之间衔接,在反复听取各方面意见,并经有关部门同意后,最后正式确定了降价方案。

    ■记者追踪

    三大措施确保降到实处

    本报讯 与药品历次降价所不同的是,国家发改委昨天在宣布药品降价的同时还会同卫生部首次联合出台了三项配套措施,以防降价药品就此从一些医院的处方或医药企业的供货单上消失,保证患者能够用到降价的药品,真正得到药品降价的好处。

    国家发改委负责人介绍,这三条措施分别是:将医院销售22种降价药品的实际加成率严格限制在15%以内;暂停22种药品的集中招标采购;加强对医院合理用药的监管,要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。
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    发改委和卫生部出台的配套措施将鼓励企业继续生产和供应降价药品,尽量保持现有降价药品供销格局不变,防止降价药品被不合理替代甚至从市场上消失。

    ■第一访谈

    药价还会不断降低

    记者:从1998年开始至今,我国曾多次下调药品价格,为什么多次降价后依然有如此大的降价空间?

    价格司负责人:首先是药品生产成本下降较快。药品是技术密集型产品,制药行业属于高技术、高风险行业。其特点是前期研制开发成本很高,一旦投入生产并达到一定规模后实际制造成本较低。加上市场竞争激烈,新药生命周期越来越短。

    我国价格主管部门采取的是分步降价的方式,药品价格管理经历了从全部管制到基本放开,再到部分管制的过程。许多药品在放开过程中价格已经大幅上涨,部分药品重新纳入政府定价范围后,价格主管部门实际上是在高价位基础上进行降价。由
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    于药品差价收入已经成为维持医院运转的组成部分,一次性降价幅度过大,一方面会加大生产企业的压力,另一方面也会造成医院运转的困难。

    第三个因素是价格对比基数不同。由于药品绝对价格水平不断降低,所以单位降价金额虽然一样,但降价幅度会呈扩大的趋势。

    记者:这次降价后,为什么市场上仍有些品种实际销售价格低于政府规定价格?

    价格司负责人:价格主管部门制定药价,是依据社会平均成本,按照药品通用名称制定的最高零售价格。一般同种药品都有几十家甚至更多企业同时生产,不同企业采取不同的销售策略,价格会出现一些差异。即便是同一种名称的药品,由于其质量和疗效上的差异,不同生产企业的成本也是不一样的,价格出现差异属正常现象。

    为了鼓励新药研制开发,政策允许部分新药有较大的获利空间。按照现行药品价格管理政策,为鼓励药品创新和生产,对部分创新药物,政策允许企业分摊较高推广费用并获得较高利润,目的是让企业将获得的利润投入到新的药品研究开发中。但有些企业生产的新药实际出厂价格和销售价格比较低,往往是以牺牲企业长远发展和新药研发为代价的,这是不正常的。
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    ■新闻备忘

    七年发出17次降价令

    我国药品价格管理经历了从全部管制到基本放开,再到部分管制的过程。目前,根据价格法、药品管理法和药品管理法实施条例,政府对药品价格管理总的原则是,宏观调控与市场调节相结合。从1998年至今,为整治药价虚高,国家共出台过十七次药品降价令。

    我国药品价格实行政府指导价、政府定价和市场调节价三种形式。其中,纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品、少数生产经营具有垄断性和特殊性的药品,如麻醉药品、一类精神药品、计划生育和计划免疫药品等实行政府指导价或政府定价,约占市场份额的四成;其他药品价格则由企业自主确定。

    1998年至2000年,有关部门共出台6次药品降价措施,累计降价金额约80亿元,涉及300个品种,平均降价幅度15%。为配合《国家基本医疗保险药品目录》的出台,有关部门制定了国家基本医疗保险目录药品的最高零售价。
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    2001年,有关部门先后制定公布了69种抗生素类药品价格,平均降价幅度20%,年降价金额约20亿元;49种中成药零售价格,平均降价幅度15%,年降价金额约4亿元;383种化学药品、30种抗生素单独定价药品零售价格,平均降价幅度20%,年降价金额约30亿元。

    2003年,原国家计委制定并公布了199种900多个规格的西药最高零售价格,按照2002年的市场销售量估算,降价总额约20亿元。

    2004年5月,国家发展和改革委员会降低部分抗感染类药品最高零售价格。包括阿莫西林等共24个品种,400多个剂型规格,平均降价幅度30%,最高降幅达到56%,降价金额约35亿元。

    纳入2005年此次降价范围的22种药品,以抗感染类药品为主,临床应用比较广泛,价格虚高空间较大,也是各方面反映比较集中的品种。

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