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常见性病的认识和预防
http://www.100md.com 2005年10月10日 《家庭医生报》 2005年第41期(总第1026期 2005.10.10)
     据权威机构调查,我国的性病发病在传染病中位于第4位,仅次于结核、病毒性肝炎和细菌性痢疾,对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健康和下一代的健康产生较严重影响。

    因此,我们将用通俗易懂的语言,系列介绍我国目前常见的几种性病病原体及其特性、主要传播途径和方式、常见的临床表现、正确的检查方法和治疗。使更多的人对现在流行的性病有一个完整正确的认识,进一步达到有效的预防。

    ——编者

    淋病

    淋病是由淋球菌所引起的泌尿道、生殖道为主的感染。

    淋球菌,其生存适宜温度为37℃-38℃,淋菌不耐热,干燥环境存活1-2小时,55℃5分钟立即死亡,附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时,一般消毒剂容易将其杀死而且人是淋球菌的唯一寄存者。

    所以,主要传播途径是通过性交传染,较少可通过内衣或被褥间接接触传染,也有分娩时通过产道感染新生儿眼结膜。有一种情况应该引起重视,临床发现一些幼女在和母亲共用盆和毛巾清洁外阴发生感染。

    临床表现男女有差别。男性主要表现为急性尿道炎,90%的感染者有尿道口红肿、发痒、刺痛,分泌物流出。女性主要表现为阴道宫颈炎,常为阴道分泌物异常和增多,不正常的阴道出血,中下腹的疼痛和触痛。要注意的是约5%-10%男性、60%的女性患者临床症状不明显。

    正确的实验室检查为直接涂片和细菌培养,但涂片对女性检出率低,也有假阴性,最好做培养。在卫生部批准的少数单位可用聚合酶链反应检测淋球菌DNA,还可用直接免疫荧光试验协助确诊。

    单纯淋病首选治疗是头孢曲松钠0.25克-1克,一次肌注;或大观霉素2.0克宫颈炎4.0克一次肌注;或环丙沙星0.5克,一次口服;或氧氟沙星0.4克,一次口服;或头孢噻肟钠1.0克,一次肌注。孕妇和儿童不能用沙星类药。

    治疗结束两周内在无性接触史情况下①症状体征全部消失。②在治疗结束后4-7日做淋球菌复查阴性为治愈。, 百拇医药(刘志刚 南昌大学第二附属医院皮肤性病科主任医师)