即将进入或者刚刚进入市场的新药品、新器材，原本成本并不高，却通过层层加价，被纳入存在已久且根深蒂固的
卫生部日前公布的第三次全国卫生服务调查数据显示，全国医院平均门诊费用持续增长，其中药费年均增长5.7%、检查治疗费年均增长20.9%；住院费用持续增长，其中药品费用年均增长6.4%、检查治疗费年均增长13.2%。医药收费的持续上涨过快，与药品价格和医用器材价格虚高直接有关，超过了居民收入增长的幅度，造成全国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院的后果。
尽管医疗改革失败与否，在理论上还是一个争论不休的问题，但对于广大百姓而言，“看病难、看病贵”却是一个不争的事实。其成因何在？透视不久前相继在南京举行的全国新特药交易会与医疗器械展览会，或许可以有“窥一斑而知全貌”的启示。
新药出厂价与零售价价差巨大
8月25日起在南京举行的为期3天的第40届全国新特药交易会，吸引了全国数百家制药企业参展，来自各地的医药代理商、医药代表与之面对面洽谈药品经销业务。虽然他们操着不同口音的普通话，但大致的内容都是相同的，“这个药我要做，大概能给个什么价？”“如果你是做医院的生意，最低能给你x元，而且批量也不受限制”之类的对话，在热闹非凡的交易会现场频频可闻，而洽谈的结果竟出奇一致并令人吃惊不已：药品的出厂价和到病人手中的零售价之间，差别极为巨大，有的药品差价达到十几倍。
, http://www.100md.com
一种治疗呼吸系统疾病的中成药，厂方报出的零售价是24.8元，而代理商4元-5元钱就可以拿到，批量大还可以更低，据其自称“成本只有两块多”。还有一种胶囊制品的成药，一盒24粒装零售价高达500多元，但给代理商最低76元。像这样医药代表拿到手的药品价格，与零售价格相比相差七至八倍，在此次交易会上比比皆是。
面对如此悬殊的产销差价，然而当言及“赚不赚钱”这个问题时，厂家的回答竟然也是出奇的一致：“我们的利润太少了，都给后面的环节赚去了”，而且都把话锋指向医院、医生，声称：“药钱都被医院、医生赚去了。”
一名“大倒苦水”参展厂商说得颇为具体：现在新药层出不穷，像这次参展的治疗失眠等症状的同类药物就有几十种，竞争十分激烈，而药品进医院，特别是新药进医院往往得“过五关、斩六将”。因此，医生几乎是每家药厂“攻关”的重中之重。“攻关”能力比较强的厂家，新药最快在3-6个月后就可进医院，如果“攻关”能力比较差，药品何时能够进医院就不好说了。
, 百拇医药
事实上，这个赚去利润“大头”的“后面环节”，还包括医药代理商、医药代表，只不过同在交易会的展台前而被避讳了。这些医药代理商、医药代表的手中有着庞大的网络，有的和当地医院的医生长期合作，已经形成了牢不可破的合作关系。正如有厂家工作人员所云：“这些医药代表也是我们的衣食父母啊，我们的销售全靠他们了，虽然他们也拿去了不少利润，但我们可得罪不起啊!”
医疗器械多暴利
与新特药交易会相隔仅一月，2005华东(南京)国际医疗器械展览会又在南京登场。新款迭出、功能急增的展品固然给人以琳琅满目的印象，但实际交易呈示的近于“上天”、“入地”的销售行情，却让人实实在在地领教到医疗器械行业暴利惊人的现实。
譬如一台血凝分析仪，现场报价4.28万元，倘若以中介公司业务员身份购买，只要6500元一台，至于中介公司以什么价格卖给医院，两万元也行，三万元也行，就看中介公司的能耐了。
, 百拇医药
又如一位卖乳腺诊断仪的厂商，每台报价6万多元，中介公司业务员4万上下价格可以到手，另外还可给拿大概4000元左右的回扣。
既然存在巨大的差价，厂家为何不便宜点将医疗器械卖给医院呢？有医疗器械经销商透露个中缘由，按照现行政策规定，医疗器械生产企业不能直接销售自己的产品，必须要经过医疗器械公司，由此而形成一系列中间环节，层层需要“打点”，因而必须给足让利的空间。
以骨科器械钛板来说，一块国产钛板的出厂成本如果是1000元，厂家会根据各个环节的分配比例来给这个产品定零售价格，一般是底价的4至9倍。其中给医生的回扣，或者说是其他费用，一般占至零售价格的15%-30%。经销业内人士强调：“这种定价方式是圈内人人皆知的行规，不这样定价，一个产品都卖不出去。”
必须正视“利益链”
不期而至的新特药交易会与医疗器械展览会，虽然无意却实际因循了一个久已存在而且根深蒂固的医药产销“潜规则”：这些即将进入或者刚刚进入市场的药物与器材，尽管原来成本并不高，但到了作为消费终端的患者那里，无一不通过层层加价，从中渔利的生产商、经销商、医药代表、医疗机构等，本质上构成了一个复杂而巨大的“利益链”。
, 百拇医药
正是因为这一“利益链”作祟，导致“看病贵”的严重存在。江苏省城调队、卫生厅等相关部门，不久前对该省无锡、泰州、盐城、淮安600户中低收入水平的城市居民家庭进行专题调查，92.8%的家庭都认为“看病太贵”，证实“看病贵”已成为目前最为突出的问题。
据了解，面对把太高的医药费降下来的强烈呼声，卫生部已在研究“四降一升”的政策措施，即降低药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值医用耗材费用，提高诊疗费，以期合理调整医疗机构补偿结构，降低群众不合理医药费用负担。南京新特药交易会与医疗器械展览会反映出来的医药产销存在“利益链”的尖锐现实，不仅印证了推出这些举措的确很有必要，而且表明仅此是不够的，必须追本溯源，触及医疗药品与器械产销暴利背后的利益链条，整治涉及其中的暴利空间，重新调整医院、医生、企业之间的利益分配格局，辅之以严格的价格监管和相应的惩戒手段，真正让老百姓看得起病。(朱安平)
去年年底，南京市民在夫子庙一家刚开业的低价大药房购买药品。该药房近7000种药品平均售价比市场价低50%，吸引了众多市民前往购药。此前南京已有数家低价药房相继开业，让购买药品的市民有了更多选择。(新华社记者 徐澎/摄), 百拇医药
尽管医疗改革失败与否，在理论上还是一个争论不休的问题，但对于广大百姓而言，“看病难、看病贵”却是一个不争的事实。其成因何在？透视不久前相继在南京举行的全国新特药交易会与医疗器械展览会，或许可以有“窥一斑而知全貌”的启示。
新药出厂价与零售价价差巨大
8月25日起在南京举行的为期3天的第40届全国新特药交易会，吸引了全国数百家制药企业参展，来自各地的医药代理商、医药代表与之面对面洽谈药品经销业务。虽然他们操着不同口音的普通话，但大致的内容都是相同的，“这个药我要做，大概能给个什么价？”“如果你是做医院的生意，最低能给你x元，而且批量也不受限制”之类的对话，在热闹非凡的交易会现场频频可闻，而洽谈的结果竟出奇一致并令人吃惊不已：药品的出厂价和到病人手中的零售价之间，差别极为巨大，有的药品差价达到十几倍。
, http://www.100md.com
一种治疗呼吸系统疾病的中成药，厂方报出的零售价是24.8元，而代理商4元-5元钱就可以拿到，批量大还可以更低，据其自称“成本只有两块多”。还有一种胶囊制品的成药，一盒24粒装零售价高达500多元，但给代理商最低76元。像这样医药代表拿到手的药品价格，与零售价格相比相差七至八倍，在此次交易会上比比皆是。
面对如此悬殊的产销差价，然而当言及“赚不赚钱”这个问题时，厂家的回答竟然也是出奇的一致：“我们的利润太少了，都给后面的环节赚去了”，而且都把话锋指向医院、医生，声称：“药钱都被医院、医生赚去了。”
一名“大倒苦水”参展厂商说得颇为具体：现在新药层出不穷，像这次参展的治疗失眠等症状的同类药物就有几十种，竞争十分激烈，而药品进医院，特别是新药进医院往往得“过五关、斩六将”。因此，医生几乎是每家药厂“攻关”的重中之重。“攻关”能力比较强的厂家，新药最快在3-6个月后就可进医院，如果“攻关”能力比较差，药品何时能够进医院就不好说了。
, 百拇医药
事实上，这个赚去利润“大头”的“后面环节”，还包括医药代理商、医药代表，只不过同在交易会的展台前而被避讳了。这些医药代理商、医药代表的手中有着庞大的网络，有的和当地医院的医生长期合作，已经形成了牢不可破的合作关系。正如有厂家工作人员所云：“这些医药代表也是我们的衣食父母啊，我们的销售全靠他们了，虽然他们也拿去了不少利润，但我们可得罪不起啊!”
医疗器械多暴利
与新特药交易会相隔仅一月，2005华东(南京)国际医疗器械展览会又在南京登场。新款迭出、功能急增的展品固然给人以琳琅满目的印象，但实际交易呈示的近于“上天”、“入地”的销售行情，却让人实实在在地领教到医疗器械行业暴利惊人的现实。
譬如一台血凝分析仪，现场报价4.28万元，倘若以中介公司业务员身份购买，只要6500元一台，至于中介公司以什么价格卖给医院，两万元也行，三万元也行，就看中介公司的能耐了。
, 百拇医药
又如一位卖乳腺诊断仪的厂商，每台报价6万多元，中介公司业务员4万上下价格可以到手，另外还可给拿大概4000元左右的回扣。
既然存在巨大的差价，厂家为何不便宜点将医疗器械卖给医院呢？有医疗器械经销商透露个中缘由，按照现行政策规定，医疗器械生产企业不能直接销售自己的产品，必须要经过医疗器械公司，由此而形成一系列中间环节，层层需要“打点”，因而必须给足让利的空间。
以骨科器械钛板来说，一块国产钛板的出厂成本如果是1000元，厂家会根据各个环节的分配比例来给这个产品定零售价格，一般是底价的4至9倍。其中给医生的回扣，或者说是其他费用，一般占至零售价格的15%-30%。经销业内人士强调：“这种定价方式是圈内人人皆知的行规，不这样定价，一个产品都卖不出去。”
必须正视“利益链”
不期而至的新特药交易会与医疗器械展览会，虽然无意却实际因循了一个久已存在而且根深蒂固的医药产销“潜规则”：这些即将进入或者刚刚进入市场的药物与器材，尽管原来成本并不高，但到了作为消费终端的患者那里，无一不通过层层加价，从中渔利的生产商、经销商、医药代表、医疗机构等，本质上构成了一个复杂而巨大的“利益链”。
, 百拇医药
正是因为这一“利益链”作祟，导致“看病贵”的严重存在。江苏省城调队、卫生厅等相关部门，不久前对该省无锡、泰州、盐城、淮安600户中低收入水平的城市居民家庭进行专题调查，92.8%的家庭都认为“看病太贵”，证实“看病贵”已成为目前最为突出的问题。
据了解，面对把太高的医药费降下来的强烈呼声，卫生部已在研究“四降一升”的政策措施，即降低药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值医用耗材费用，提高诊疗费，以期合理调整医疗机构补偿结构，降低群众不合理医药费用负担。南京新特药交易会与医疗器械展览会反映出来的医药产销存在“利益链”的尖锐现实，不仅印证了推出这些举措的确很有必要，而且表明仅此是不够的，必须追本溯源，触及医疗药品与器械产销暴利背后的利益链条，整治涉及其中的暴利空间，重新调整医院、医生、企业之间的利益分配格局，辅之以严格的价格监管和相应的惩戒手段，真正让老百姓看得起病。(朱安平)
去年年底，南京市民在夫子庙一家刚开业的低价大药房购买药品。该药房近7000种药品平均售价比市场价低50%，吸引了众多市民前往购药。此前南京已有数家低价药房相继开业，让购买药品的市民有了更多选择。(新华社记者 徐澎/摄), 百拇医药