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类风湿性关节炎，属中医“瘁证”范畴，因其病情缠绵，较难根治，名曰顽瘁。老中医江世英，诊治此病，颇有心得。对治各种瘁证，历数十年，经验丰富。诊治顽瘁，近期疗效颇高。现总结介绍于后。
病因、病机病因不外乎风、寒、湿三气合而为瘁，病久者，每兼气血痰湿胶结。肝主筋，肾主骨，脾主四肢，又主肌肉，心主血脉，顽瘴对此四脏关系较大，病者常可出现肝肾亏虚，心血不足，脾失健运等病理变化。
临床表现与一般瘁证不尽相同。受犯关节疼痛顽固，或历久不消，或反复发作，间隔时间短暂。痛的性质，有剧痛、竣痛、麻痛、灼痛、游窜痛。大多数患者遇风雨阴晦天气，疼痛即转剧，且由于邪气多已深入阴分，痈每发
自骨内，昼轻夜重者居多。受犯关节常畏风忌冷而喜暖，得温痛较舒；风邪偏胜者，痛易游窜；湿邪偏胜者，每觉酸痛，局部困乏，重附，受犯关节肿胀明显；寒邪偏胜者，痛多彻骨，局部畏风忌冷较甚，受犯关节常发凉；痰浊郁阻经络者，痛时轻时重，局部肿胀不易消退，有的经年累月肿不消，肢体酸麻感显著。瘀阻脉络明显者，痛处必固定，范围局限，局部且有压痛，思处可起红斑。
本病病变局限于一个关节者较少，多几个关节同时受累，而且关节绝大部分变形。轻者关节仅仅出现浮肿，功能尚正常。重者关节呈梭状、竹节状，兼有轻度强直 ......
病因、病机病因不外乎风、寒、湿三气合而为瘁，病久者，每兼气血痰湿胶结。肝主筋，肾主骨，脾主四肢，又主肌肉，心主血脉，顽瘴对此四脏关系较大，病者常可出现肝肾亏虚，心血不足，脾失健运等病理变化。
临床表现与一般瘁证不尽相同。受犯关节疼痛顽固，或历久不消，或反复发作，间隔时间短暂。痛的性质，有剧痛、竣痛、麻痛、灼痛、游窜痛。大多数患者遇风雨阴晦天气，疼痛即转剧，且由于邪气多已深入阴分，痈每发
自骨内，昼轻夜重者居多。受犯关节常畏风忌冷而喜暖，得温痛较舒；风邪偏胜者，痛易游窜；湿邪偏胜者，每觉酸痛，局部困乏，重附，受犯关节肿胀明显；寒邪偏胜者，痛多彻骨，局部畏风忌冷较甚，受犯关节常发凉；痰浊郁阻经络者，痛时轻时重，局部肿胀不易消退，有的经年累月肿不消，肢体酸麻感显著。瘀阻脉络明显者，痛处必固定，范围局限，局部且有压痛，思处可起红斑。
本病病变局限于一个关节者较少，多几个关节同时受累，而且关节绝大部分变形。轻者关节仅仅出现浮肿，功能尚正常。重者关节呈梭状、竹节状，兼有轻度强直 ......