为了人人享有卫生保健——对推行基本药物制度的思考
“卫生保健和基本药物的获得是实现人们基本卫生权利的一部分。”所有国家必须向着实现平等获得医疗卫生服务的方向发展,包括平等获得预防和治疗常见病所必需的基本药物。但是,什么是基本药物,什么是基本药物制度,推行基本药物制度对促进医疗卫生体制改革、确保人们基本卫生权利有何意义,对于这些问题,大多数人还没有清晰的概念。
本版邀请有关专家,阐释基本药物和基本药物制度等相关概念,介绍我国基本药物工作发展状况,并在此基础上探讨如何在我国推行基本药物制度,希望能够引发大家对此问题的关注和思考。
——编者
药品是人们防病治病、调节生理功能、提高健康水平的重要武器,在国家的公共医疗卫生体系中发挥举足轻重的作用。与我国医疗卫生体制改革的政策目标一致,世界卫生组织推行的基本药物制度的政策目标也是“人人享有卫生保健”。笔者认为,推行和完善国家基本药物制度,将有助于促进我国医疗卫生体制改革,有利于实现“人人享有卫生保健”的医疗改革目标。
1、基本药物与基本药物制度
基本药物是满足人们医疗卫生优先需求的药物,其选择依据是,与公众健康密切相关的、疗效好、安全、相对费效比良好的药物。在运转良好的卫生系统中,基本药物要随时都能以足够的数量、适当的剂型、有保证的质量、充分的信息、个人与社会可承受的价格满足供应。基本药物概念的推行是灵活的,它适用于许多不同的形式,但基本药物的遴选仍然是国家的责任。
基本药物制度是全球化的概念,是政府为满足人们重点卫生保健的需要,合理利用有限的医药卫生资源,保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策,是药品监督管理的基础。基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节。
2、基本药物制度的起源与发展
国家基本药物制度的制订和推行是在世界卫生组织(WHO)的积极倡导和推动下、在各国政府的积极响应和大力支持下开展的。
1975年,WHO提出制订并推行基本药物,并作为药品政策的战略任务,向其成员国发出倡导,旨在使其成员国,特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应。最初WHO提出基本药物,是为了解决贫困和发展中国家的药品供应问题,使它们能够按照国家卫生需要,以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的基本药物。至1999年底,全世界已有156个国家(占WHO成员国的80%以上)实施了基本药物制度。基本药物概念的内涵也随着各国基本药物行动计划的实践得到了不断发展和延伸。
基本药物不仅要能够满足人们重点卫生保健的需要,还应保证有效、安全、经济的基本药物的生产和供应 ......
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