牙根 留还是不留
山东省济南市历下区某公司的王经理因工作繁忙长期无暇顾及口腔保健，近日查体时发现多颗牙齿因严重龋坏已经变成了残根残冠无法修补。王经理询问这种情况应该怎样处理？ 王建宁副主任医师：据统计，我国口腔患龋率一直在50%以上，残根残冠发病率在30～50岁已经达到75.6%，其中相当比例的残根残冠经过严格规范的口腔治疗是可以保留的。这些残根经过根管治疗以及核桩冠修复后，能够提高义齿咀嚼效率，增强咬颌力，抑制牙槽骨萎缩。
现代口腔医学中一个重要的原则就是要尽可能地保留和保护口腔组织，使其在咀嚼功能中发挥作用。随着根管治疗技术的不断完善，经根管治疗后的牙体严重缺损的残根残冠，用桩核冠修复技术可取得较好的远期效果。桩核可给修复体提供垂直与水平向的支持与固位，全冠修复体使患牙增加冠外抗力和咬颌力的保护，两者相互依存，极大地提高了残根残冠的保留成功率。虽然由于年龄和基牙状况以及牙列缺损类型等诸多原因不宜行桩核修复，但有些残根经根管治疗后也可保留。临床证实保留残根残冠，在其上制作的活动义齿，较牙齿拔除后制作的活动义齿在恢复生理功能、保护口腔组织和固位稳定等方面都有明显改善。
但是在以下几种情况下，患者还是要考虑拔除患牙根：1、牙体严重广泛龋坏不能有效完成根管治疗者。2、根尖周围病变，不能通过根管治疗，根尖切除等方法治愈者。3、牙周病晚期或因外伤牙齿已折裂龈下，同时根折。4、已引起颌面部蜂窝组织炎等在急性炎症期控制后应拔除。
专家介绍：王建宁，山东省济南市口腔医院院外门诊部主任，副主任医师，毕业于西安医科大学，大学本科，学士学位，从事口腔临床工作十余年。熟练掌握各类牙齿的拔除、各种外伤引起的牙齿脱位的复位固定、颌面部间隙感染的诊断治疗等，擅长口腔活动、固定义齿的修复。
门诊时间和咨询电话：
周二上午86400178(济南市东关门诊)，周二、四上午86938199(济南泺文门诊)86261954, 百拇医药
现代口腔医学中一个重要的原则就是要尽可能地保留和保护口腔组织，使其在咀嚼功能中发挥作用。随着根管治疗技术的不断完善，经根管治疗后的牙体严重缺损的残根残冠，用桩核冠修复技术可取得较好的远期效果。桩核可给修复体提供垂直与水平向的支持与固位，全冠修复体使患牙增加冠外抗力和咬颌力的保护，两者相互依存，极大地提高了残根残冠的保留成功率。虽然由于年龄和基牙状况以及牙列缺损类型等诸多原因不宜行桩核修复，但有些残根经根管治疗后也可保留。临床证实保留残根残冠，在其上制作的活动义齿，较牙齿拔除后制作的活动义齿在恢复生理功能、保护口腔组织和固位稳定等方面都有明显改善。
但是在以下几种情况下，患者还是要考虑拔除患牙根：1、牙体严重广泛龋坏不能有效完成根管治疗者。2、根尖周围病变，不能通过根管治疗，根尖切除等方法治愈者。3、牙周病晚期或因外伤牙齿已折裂龈下，同时根折。4、已引起颌面部蜂窝组织炎等在急性炎症期控制后应拔除。
专家介绍：王建宁，山东省济南市口腔医院院外门诊部主任，副主任医师，毕业于西安医科大学，大学本科，学士学位，从事口腔临床工作十余年。熟练掌握各类牙齿的拔除、各种外伤引起的牙齿脱位的复位固定、颌面部间隙感染的诊断治疗等，擅长口腔活动、固定义齿的修复。
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