外周动脉血管病变应引起足够重视
随着糖尿病知识的普及，越来越多的患者认识到糖尿病的主要危害来自于糖尿病引起的严重的血管并发症，目前很多糖尿病患者甚至内分泌专业医师往往都将注意力放在了心血管病变上，而忽视了包括肾动脉和下肢动脉在内的外周动脉病变。这也是今年国际糖尿病日将“关注糖尿病病人的足”作为主题的原因之一。
最新数据显示，我国糖尿病人下肢血管病变的发病率高达30%，肾动脉狭窄率高达33%左右，10%左右累及冠状动脉。若任其发展，这些病变将带来严重的肾性高血压、肾功能衰竭、下肢溃疡、坏疽甚至死亡。国内外的资料报道：外周动脉疾病患者5年死亡率高达44%，若糖尿病合并外周动脉病变，从理论上讲死亡率更高一些。
与冠心病会较早出现胸痛等心脏症状不同，外周血管病变在引起严重并发症之前患者的主观症状并不明显，往往一发现就已经出现无法代偿的器官功能损伤。因此在发生严重并发症之前，提高这类疾病的检出率并早期干预治疗已成为一项重要而迫切的工作。
从患者方面讲，当出现以下情况时，应向专业内分泌医师提出咨询：1.新发高血压、原有高血压突然加重或出现药物难以控制的高血压。2.应用某些类型的降压药后出现肾功能下降。3.化验发现肾功能不全或B超显示肾脏缩小。4.有间歇性跛行，就是走一段路会感觉双腿乏力或疼痛，休息一段时间后才会缓解。5.有腿脚皮肤温度或颜色的改变。6小的皮肤破损迁延不愈。7.腿脚有异常感觉，如麻木，疼痛，发冷等。
中老年糖尿病患者应时常触摸自己的足背动脉博动情况，定期通过B超等简单易行的方法评估自身外周动脉血管硬化的情况。当发现有较重的狭窄或患者出现上述几种症状后，应行CT动脉造影或磁共振动脉造影进一步明确病情，或者直接行动脉血管内造影检查，为进一步选择治疗手段做好准备。这几种检查方法中以直接动脉血管内造影检查最为准确，被称为“金标准”。
目前，血管内介入治疗已成为首选治疗手段，与外科手术不同，血管内介入治疗创伤极小，仅需一次血管穿刺，不需要全身麻醉，术中患者毫无疼痛感，远期效果好于外科手术，此类方法有球囊扩张、支架置放、多种方式的血栓切除术及血管内超声消融术等，近来国内倡导的自身干细胞移植术也进入了临床应用。
最后老生常谈的是，若想预防下肢血管病变的发生，严格控制好血糖、血压、血脂等危险因素，防止动脉粥样硬化的发生才是最有效、最经济的手段。(山东省立医院内分泌科 李秋), http://www.100md.com
最新数据显示，我国糖尿病人下肢血管病变的发病率高达30%，肾动脉狭窄率高达33%左右，10%左右累及冠状动脉。若任其发展，这些病变将带来严重的肾性高血压、肾功能衰竭、下肢溃疡、坏疽甚至死亡。国内外的资料报道：外周动脉疾病患者5年死亡率高达44%，若糖尿病合并外周动脉病变，从理论上讲死亡率更高一些。
与冠心病会较早出现胸痛等心脏症状不同，外周血管病变在引起严重并发症之前患者的主观症状并不明显，往往一发现就已经出现无法代偿的器官功能损伤。因此在发生严重并发症之前，提高这类疾病的检出率并早期干预治疗已成为一项重要而迫切的工作。
从患者方面讲，当出现以下情况时，应向专业内分泌医师提出咨询：1.新发高血压、原有高血压突然加重或出现药物难以控制的高血压。2.应用某些类型的降压药后出现肾功能下降。3.化验发现肾功能不全或B超显示肾脏缩小。4.有间歇性跛行，就是走一段路会感觉双腿乏力或疼痛，休息一段时间后才会缓解。5.有腿脚皮肤温度或颜色的改变。6小的皮肤破损迁延不愈。7.腿脚有异常感觉，如麻木，疼痛，发冷等。
中老年糖尿病患者应时常触摸自己的足背动脉博动情况，定期通过B超等简单易行的方法评估自身外周动脉血管硬化的情况。当发现有较重的狭窄或患者出现上述几种症状后，应行CT动脉造影或磁共振动脉造影进一步明确病情，或者直接行动脉血管内造影检查，为进一步选择治疗手段做好准备。这几种检查方法中以直接动脉血管内造影检查最为准确，被称为“金标准”。
目前，血管内介入治疗已成为首选治疗手段，与外科手术不同，血管内介入治疗创伤极小，仅需一次血管穿刺，不需要全身麻醉，术中患者毫无疼痛感，远期效果好于外科手术，此类方法有球囊扩张、支架置放、多种方式的血栓切除术及血管内超声消融术等，近来国内倡导的自身干细胞移植术也进入了临床应用。
最后老生常谈的是，若想预防下肢血管病变的发生，严格控制好血糖、血压、血脂等危险因素，防止动脉粥样硬化的发生才是最有效、最经济的手段。(山东省立医院内分泌科 李秋), http://www.100md.com