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计算机辅助系统可降低CT胸部诊断漏诊率
http://www.100md.com 2005年10月13日 《中国医学论坛报》 2005年第38期
     胸部CT检查可能会漏诊某些异常病变。美国哈佛医学院的Peldschus等报告,CT检查与自动计算机辅助检测(CAD)系统联用,可以降低漏诊率。(Chest 2005,128:1517)

    这项在美国、德国两地进行的研究共纳入100例患者,这些患者因疑似罹患肺栓塞(PE)、肺癌高危人群筛查或癌症后随访而接受CT检查。最初的胸部CT检查显示所有患者均正常。采用标准CAD系统对CT检查结果进行肺部病变自动检测。由3位有经验的放射科医师对CAD检测结果进行评价。非钙化肺部局部病变根据大小分成高度(≥10 mm)、中度(5~9 mm)或低度(≤4 mm)显著性病变。研究的转归衡量指标为临床对肺部病变CT检查常规评价的漏诊发生率和种类。

    结果表明,在33%患者中,CAD系统检测出先前未被报告的明显肺部病变共53处,平均每例报告1.6处。其中,5处(9.4%)属于高度显著性病变,21处(39.6%)为中度显著性病变,还有27处(50.9%)为低度显著性病变。在疑似PE患者、肺癌筛查患者和癌症后随访患者中,CAD系统各查出4例(12.1%)、6例(21.4%)和9例(23.1%)患者患有高度和(或)中度显著性肺部病变。

    研究者认为,对胸部CT检查进行常规临床评价经常会漏诊重要的肺部病变,但如果联合运用CAD系统则可能弥补缺陷。, 百拇医药