胸腔镜激光打孔心肌血运重建术中期疗效较好
本报讯 美国Allen等报告,对不适于接受冠状动脉旁路移植术和介入治疗的患者,可单用胸腔镜闭式胸腔入路进行激光打孔心肌血运重建,该方法疗效较好,术后并发症少。(Ann Thorac Surg 2005,80∶553)
传统的激光打孔血运重建手术方法为左侧开胸,可用或不用胸腔镜辅助,而在该研究中,Allen等是单用胸腔镜闭式胸腔入路。
10例不适于接受冠状动脉旁路移植和介入治疗的患者被纳入该研究,其中9例为男性,1例为女性,平均(66±10)岁,Allen等采用钬:钇-铝-石榴石激光系统进行手术。
患者术前的平均射血分数为0.51±0.09,平均心绞痛等级为3.7±0.5。每例患者平均打孔数量为(30±2.4)个,打孔时间和全部手术时间分别为(14±2.9)分钟和(133±32)分钟。术后平均气管插管拔除时间为(7.6±12)小时,从手术到出院时间平均为(5.4±3.4)天。没有发生院内死亡和严重并发症。在术后(8.4±5.5)个月内,所有患者均生存,心绞痛级别平均降低为1.3±0.5(P<0.001)。
Allen等认为,相对于开胸手术,胸腔镜视野更好,并发症少,临床效果明显,由于只通过几个孔进行操作,患者术后疼痛明显减轻。但是,该方法还需要更多的研究来验证。, http://www.100md.com
传统的激光打孔血运重建手术方法为左侧开胸,可用或不用胸腔镜辅助,而在该研究中,Allen等是单用胸腔镜闭式胸腔入路。
10例不适于接受冠状动脉旁路移植和介入治疗的患者被纳入该研究,其中9例为男性,1例为女性,平均(66±10)岁,Allen等采用钬:钇-铝-石榴石激光系统进行手术。
患者术前的平均射血分数为0.51±0.09,平均心绞痛等级为3.7±0.5。每例患者平均打孔数量为(30±2.4)个,打孔时间和全部手术时间分别为(14±2.9)分钟和(133±32)分钟。术后平均气管插管拔除时间为(7.6±12)小时,从手术到出院时间平均为(5.4±3.4)天。没有发生院内死亡和严重并发症。在术后(8.4±5.5)个月内,所有患者均生存,心绞痛级别平均降低为1.3±0.5(P<0.001)。
Allen等认为,相对于开胸手术,胸腔镜视野更好,并发症少,临床效果明显,由于只通过几个孔进行操作,患者术后疼痛明显减轻。但是,该方法还需要更多的研究来验证。, http://www.100md.com