10年随访结果显示 Freestyle无支架主动脉生物瓣置换术长期疗效好
本报讯 今年,在美国胸科医师学会第41届年会上,美国密歇根大学心脏外科Bach博士报告了一项应用Freestyle无支架生物瓣进行主动脉瓣置换术后,随访10年的结果。该结果显示,该支架是进行主动脉瓣置换术的一个较好的选择,患者长期转归满意。(Ann Thorac Surg 2005,80∶480)
与其他生物瓣相比,无支架生物瓣的血流动力学指标好,经久耐用。在北美8家心脏中心,研究者对接受无支架生物瓣置换术患者的临床及血流动力学长期转归进行研究。
该研究纳入725例患者,其中年龄超过60岁者668例(92%)。手术方式包括冠状动脉下置换509例,根部置换178例,主动脉腔内套叠术38例。共随访4488患者-年(平均6.2年/患者)。
结果显示,接受冠状动脉下置换、根部置换和主动脉腔内套叠术的3组患者10年实际免于瓣膜结构损毁率、10年实际免于再手术率、10年后的跨主动脉瓣压差及有效瓣口面积和10年后免于主动脉瓣轻度以上反流的情况均较满意,但是,在10年后免于主动脉瓣轻度以上反流指标上,根部置换组优于冠脉下置换组(表)。
表 接受无支架生物瓣置换术患者的10年转归
冠脉下组根部置换组腔内套叠术组
10年后实际免于瓣膜
结构损毁率
10年实际免于再手术率91.7%92.3%92.0%
10年后跨瓣压差8.9 mmHg7.0 mmHg10.0 mmHg
有效瓣口面积1.6 cm21.6 cm21.7 cm2
10年后免于主动脉瓣
轻度以上反流
*P<0.005, http://www.100md.com
与其他生物瓣相比,无支架生物瓣的血流动力学指标好,经久耐用。在北美8家心脏中心,研究者对接受无支架生物瓣置换术患者的临床及血流动力学长期转归进行研究。
该研究纳入725例患者,其中年龄超过60岁者668例(92%)。手术方式包括冠状动脉下置换509例,根部置换178例,主动脉腔内套叠术38例。共随访4488患者-年(平均6.2年/患者)。
结果显示,接受冠状动脉下置换、根部置换和主动脉腔内套叠术的3组患者10年实际免于瓣膜结构损毁率、10年实际免于再手术率、10年后的跨主动脉瓣压差及有效瓣口面积和10年后免于主动脉瓣轻度以上反流的情况均较满意,但是,在10年后免于主动脉瓣轻度以上反流指标上,根部置换组优于冠脉下置换组(表)。
表 接受无支架生物瓣置换术患者的10年转归
冠脉下组根部置换组腔内套叠术组
10年后实际免于瓣膜
结构损毁率
10年实际免于再手术率91.7%92.3%92.0%
10年后跨瓣压差8.9 mmHg7.0 mmHg10.0 mmHg
有效瓣口面积1.6 cm21.6 cm21.7 cm2
10年后免于主动脉瓣
轻度以上反流
*P<0.005, http://www.100md.com