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桡动脉血管桥可提高女性患者5年生存率
http://www.100md.com 2005年10月13日 《中国医学论坛报》 2005年第38期
     本报讯 美国圣路易斯华盛顿医科大学心胸外科Lawton等报告,女性患者桡动脉直径与血流量均明显小于男性,与男性患者相比,女性冠心病患者在接受冠状动脉旁路移植(CABG)手术时较少应用桡动脉作为血管桥。但是,在女性患者中,以桡动脉作为桥血管进行CABG不影响手术死亡率,而其远期生存率优于不用桡动脉桥者。(Ann Thorac Surg 2005, 80∶559)

    在进行CABG时,采用内乳动脉作为桥血管,对冠心病患者的长期生存有益,但是,在女性患者的CABG中,其应用却比男性患者少。

    与男性桡动脉相比,女性桡动脉是否较为细小?采用桡动脉作为血管桥是否会影响女性患者手术的死亡率和远期效果?这是否是在女性患者中较少应用桡动脉作为桥血管的原因?Lawton等在该项研究中对此进行了评估。

    Lawton等对2633例单纯接受CABG术、并以桡动脉作为血管桥材料的女性患者临床资料进行了评估。207例在术中接受桡动脉桥直径和血流量检测。另外,为评估女性患者接受CABG术后近、远期临床转归,Lawton等还纳入588名匹配的女性作为对照组。

    结果显示,862例(33%)女性患者接受单纯的CABG术,其中301例(35%)用桡动脉作为血管桥。同期在1771例接受CABG的男性患者中,应用桡动脉血管桥者786例(44%),两者差异显著(P<0.001)。

    女性桡动脉直径和血流量明显小于男性。与同期的女性患者比较,是否采用桡动脉并不影响女性患者的CABG手术死亡率,但是,采用桡动脉作为血管桥的女性患者较未采用者的5年生存率高。, 百拇医药