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药品降价难撼“看病贵” 未改变利益分配格局
http://www.100md.com 2005年10月16日 新华社
     “看病贵”是当前老百姓反映最为强烈的社会问题之一,为了让老百姓能够看得起病、看好病,国家有关部门先后十几次降低药品价格,但是效果如何呢?《现代快报》记者调查后认为,药品大降价难撼“看病贵”。

    一难:医生喜欢开贵药

    10日下午,70岁的吴老师因为咳嗽不断到某大医院就诊。医生发现他有肺部感染,给他开了一种阿奇霉素,吴老师到收费处划价时得知,这种阿奇霉素每盒(规格为0.25g×6片/盒)的价格为80.6元,两盒的价格是161.2元。

    吴老师对照发现,国家新近公布的22种药品最高零售价格表中,规格为100mg×6片/盒的国产阿奇霉素最高零售价却是10.4元。

    医院药房负责人告诉他,他刚才划价的阿奇霉素是进口药品,价格当然高。在吴老师要求下,医生为他重新开了国产的阿奇霉素,他到收费处划价时看到,这种国产规格为0.25g×12片/盒的阿奇霉素,价格只有41元。

    吴老师气愤地说:“同样一种药,为什么医生给我开贵的?是不是贵的药回扣多?要不是我留个心眼,我今天得多花120元的冤枉钱。”

    专家分析:新近降价的22种药品都属于常用的,有很多同类的药物可以替代,如果医生考虑到回扣等私人利益,他们在开药时可能会挑价格高的、利润空间大的药品给病人使用。由于医疗信息不对称,如何治疗、吃哪些药,病人都是听医生的,即使医生开了价格高的药,医生也有合理的解释理由,病人就诊还是要多花“冤枉钱”,“看病贵”的老问题还是无法根本改变。

    二难:同规格药品价格相差大

    在新一轮的药品降价中,同一种规格的药品在各家医院药店中的零售价格也不一样,有的相差很大。以一种规格为60mg×100片/瓶的“维脑路通”为例,均为国产的,但一家医院的价格为2元,另一家医院的价格为3元,而一家药店的价格为9.1元。

    专家分析:出现这种现象的原因除了与医院药店进货渠道不同、是否参加药品招标、药品生产厂家不同等有关外,还和各单位所定的药品利润空间有关。有的药店要在药品进货价格上加上15%-20%的利润,有的平价药房则只加5%的利润,这就造成了相同规格药品价格在医院、药房之间各不相同的现象。这也说明药品价格的虚高水分依然没有挤干,药品还有降价空间。

     三难:药价降了十几次却感觉不到

    记者日前探访了南京市的几家医院发现,各家医院均贴出了药品调价公示。刚刚取了药的王先生在翻看药品调价表,他说:“这些年来,大大小小的降价也有几十次了,但现在看病还是贵,降价的好处还是感觉不出来。”

    专家分析:降低药品零售价格并不能从根本上改变中间环节的利益分配格局,流通环节仍然存在较大的盈利空间,医院主要依靠药品收入的现状还是没有改变。根治药价虚高,应该从医药体制上来治理,尽快推进体制改革、实行医药分业经营、提高医疗服务价格、加大对医院的财政投入等。, http://www.100md.com