前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生最有效的手术方法，适用于高龄及有合并症不适合开放手术的患者，但其术后并发症的预防对手术的成功起着至关重要的作用。笔者对1999年2月~2004年12月485例TURP常见并发症原因和预防措施进行了分析及探讨，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组485例，年龄65~90岁，平均70.3岁；病程8个月~10年，平均41个月；均为良性BPH。术前合并急性尿潴留41例，充溢性尿失禁74例，心电图异常153例，糖尿病39例，高血压73例，有尿路感染史10例，脑血管意外后遗症16例。主要临床表现：排尿困难，尿频，尿急，尿线细，夜尿次数增多。

    1.2 结果 在腰麻加硬膜外麻醉下行TURP。术后平均住院6天。手术后并发症：TURP综合征4例，因术后出血不能控制行二次手术1例，术后严重膀胱痉挛33例，拔管后尿失禁39例，后尿道狭窄3例，术后精神障碍3例。经精心治疗和护理，全部患者均康复出院。

     2 TURP并发症原因分析及预防措施

    2.1 TURP综合征

    2.1.1 原因 TURP综合征(稀释性低钠血症)是术中、术后易发生的一种吸收性并发症。引起原因：电切过程中灌洗液在短时间内通过切断及开放的静脉被大量吸收入血。导致血容量、电解质及血浆渗透压等内环境的紊乱。表现为恶心、呕吐、腹胀、高血压等，甚至发生呼吸困难、发绀、视觉丧失及昏迷。

    2.1.2 预防措施 (1)监测TURP症状。对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血压、意识障碍的患者，应及时监测电解质及血浆渗透压。由于TURP患者均为高龄，心血管及肺、脑等重要脏器病变多 ......