关键词：创伤；急诊；护理

    我科自2000年6月至2003年6月，在对186例严重创伤急救护理中，紧紧围绕“以病为中心”的整体护理模式，不断完善创伤急救的组织系统，使严重创伤急救的3个重要阶段即院前急救.急诊室急救.急危重症监护病房的监护治疗紧密相连，构成严重创伤急救的基本护理工作程序，从而为病人赢的了抢救的“黄金时间”，大大提高了护理质量，取得了满意效果，现报告如下。

     1临床资料

    本组工186例，男121例，女65例，年龄18～50岁；均为健康人受伤，医务人员到达现场时间或病人就诊时间分别是伤后10min～4h；交通事故伤142例，坠落伤44例，创伤指数均在15以上，均须入院或手术。

     2护理

    2.1院前急救护理

    院前急救的基本原则是先救命.后治病，包括现场急救护理和运转与途中监护。到达现场后，忽视应迅速对病人进行护理体检，包括测量血压、脉搏、呼吸、确定意识状态；观察表面皮肤损伤、语言的表达能力.四肢活动状况以及病人对伤情或病症的耐受程序等，原则上尽量不移动病人身体。同时，应迅速而果断地处理直接威胁病人生命的伤情或病状，包括开放气道、建立静脉通路、包扎、止血等。在对病人进行现场初目测急救护理后 ......