【摘要】 本文从介绍我国现行的药品管理制度着手，分析了管理中存在的如药价持续攀高、药品生产混乱和药品销售秩序混乱等诸多问题及其形成原因，解析了由此导致的降低人民群众生活水平、危害人民群众身体健康、制约我国医药产业的发展和败坏了社会风气等严重后果。

    【关键词】 药品管理；问题；分析

    20世纪90年代以后，我国药品管理方面问题迭出，药品管理处于一系列混乱和失控状态。自20世纪90年代末期开始，我国政府开始对药品管理制度进行相关的改革，就目前来看，问题仍很严重。本文从介绍药品管理制度入手，阐述管理中存在的问题及其带来的后果。

     1 我国现行的药品管理制度

    1.1 医药合业制度 与其他国家实行的医药分业制度不同，我国实行的是医药合业制度。由于国家对医院的财政投入日渐萎缩，医院维持自身运转和增创收入的压力逐渐增大；作为补偿，医院则获得了将药品销售与医疗服务捆绑销售的权力。在国家投入严重不足并且严格控制医疗服务收费的情况下，医院不得不通过药品销售的所得利润进行补偿，这就是通常所说的医药合业制度。在医药合业制度下，药品就被捆绑在医疗主业下销售，医疗是组合中的主业品，药品是组合中的配售品。医院赢利模式是典型的配售型市场赢利模式。即主业不赢利，以配售品的高价来赢利。药品属于医疗主业下的配售，即使其他医院有同样药品，患者也只能在看病的医院购买，则药品价格将不受其他医院相同药品价格的影响，形成对本医院消费者独家销售的垄断。

    1.2 医院药品收入加成留用政策 为了弥补医疗机构的政策性亏损，国家实施了药品收入加成留用的卫生经济政策，即医疗机构按批发价格购入药品，患者取药时以零售价计价出售。批零差价幅度规定为西药15%，中成药20%。但是，在对药品批零差价幅度进行规定的同时，国家却没有建立起针对医院药品销售环节的相应的监督机制，这就为医院不合理定价留下了巨大的操作空间，关于批零差价的规定往往形同虚设。医院的盈利与药品的价格和销量直接挂钩 ......