随着我国经济体制的改革，国家卫生事业的改革也在不断地稳步推进，激烈的医疗市场竞争已是各级医院面临生存考验的不争事实。区级医院如何适应国家医疗制度改革，如何积极主动参与医疗市场竞争，避免在市场竞争中被市场所淘汰，这是摆在医院各级领导面前的严峻课题。在市场经济条件下，区级医院要立足于自身发展和生存实际情况，积极打造医院品牌，把握和运用好国家卫生事业改革的政策，瞄准医疗市场，研究医疗市场发展方向，主动迎接卫生事业发展带来的机遇与挑战，狠抓内涵建设，强化经济管理，积极探索医疗经济管理的新理论和新方法，走“高效、低耗、科学、创新”的经营管理之路，使医院在医疗市场的竞争中得以生存和发展。

     1 我院进行成本核算的起因及目的

    随着我国加入WTO，经济体制改革的不断推进，医疗卫生事业的改革也在不断深入。我市医疗保险制度和医药卫生体制改革的迅速展开，各项改革都在要求医院的医疗开支清楚明了、低成本。我院为区级医院，虽属差额补助单位，但因区财力有限，已远远不能满足医院发展的需要，医院要想发展必须依靠自身医院经济效益的提高。但是我院是按照国家的相关财务制度进行的医院会计核算，是院级核算的粗放管理，统收统支，已不适应经济改革的新形势，为使我院的经济管理和财务管理更进一步，进行成本核算迫在眉睫，医院经济管理尤其是医疗成本核算为主体的工作也已成为直接关系医院兴衰成败的根本因素。作为二级甲等医院，我院将面临着严重的竞争压力，如何面对当前的改革浪潮，关系到我院的生存和发展。医院进行医疗成本核算，其目的是通过对医院医疗服务成本的核算与管理，更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少不必要的浪费，发现医疗市场新的需求，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济条件下的竞争能力并与国际接轨，争取通过ISO 9000族国际认证体系标准，为公众提供优质、高效、低耗的医疗服务产品，其意义极其深远。

     2 我院进行成本核算的过程

    2.1 创建进行成本核算应具备的条件

    2.1.1 建立健全医疗成本核算组织体系 我院首先建立了医院成本核算组织体系，加强成本核算领导，根据医院特点配备了必要的核算人员，使医疗成本核算逐步走向规范化、科学化、现代化。(1)组织体系：医院成立“成本核算领导小组—核算执行组—各科室核算员(专兼职人员)”三级成本控制体系；(2)确定相关协作部门：会计室、物资科、物业科、供应室、药库等；(3)明确各相关科室负责的具体工作；(4)明确科室核算员职责。

    2.1.2 数据真实可靠 ......