超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例
1 病历摘要
患者，24岁，孕1产0，常规超声检查，采用HP 8500彩色超声诊断仪，用线阵探头(频率3.75Hz)，探查腹部。超声检查显示：胎儿双顶径变小，头枕部强回声部分中断，颅骨枕部骨质缺损，于缺损处可探及一向外膨出囊性包块，大小约7.5cm×4.2cm×4.0cm(见图1)，囊壁呈双层膜样结构，内有大小不等，形态不规则的中等回声，胎心活跃，律齐，股骨长约6.0cm，胎盘位于前壁Ⅱ级，羊水指数2cm，羊水偏移，胎儿颈部未见压迹，脊柱、四肢、心脏均未见异常，胎儿脐动脉频谱 S/D为2.8，超声提示：(1)单活胎；(2)胎儿发育畸形：脑膜脑膨出。当即行住院引产术，术后证实为脑膜脑膨出，部分颅骨缺损。图1(略)
2 讨论
脑膜脑膨出为多基因遗传病，发病率为0.1%~0.5%，主要是颅骨在发育过程中闭合不全，从颅骨膨出的类圆形肿物，内含脑脊液或脑组织，75%见于后枕部，13%于额部，12%于顶部，均位于中线，但鼻根部少见，约30%合并脊柱裂，此病需与胎儿囊状淋巴瘤鉴别，囊状淋巴瘤其颅骨是完整的。超声特征：常规测双顶径时发现颅骨光环不规则，双顶径小于孕龄，胎头中线有一囊性团块与胎头关系密切，且肿物与胎头间的颅骨光环，脑膜脑膨出多在17~18周可查出，超声医师在检查时应多切面，多方位仔细探查，为终止妊娠提供可靠的依据。
作者单位： 101149 北京，北京军区总医院263临床部特诊科
(编辑：田 雨), 百拇医药(武卓，王雪莲，李小静)
患者，24岁，孕1产0，常规超声检查，采用HP 8500彩色超声诊断仪，用线阵探头(频率3.75Hz)，探查腹部。超声检查显示：胎儿双顶径变小，头枕部强回声部分中断，颅骨枕部骨质缺损，于缺损处可探及一向外膨出囊性包块，大小约7.5cm×4.2cm×4.0cm(见图1)，囊壁呈双层膜样结构，内有大小不等，形态不规则的中等回声，胎心活跃，律齐，股骨长约6.0cm，胎盘位于前壁Ⅱ级，羊水指数2cm，羊水偏移，胎儿颈部未见压迹，脊柱、四肢、心脏均未见异常，胎儿脐动脉频谱 S/D为2.8，超声提示：(1)单活胎；(2)胎儿发育畸形：脑膜脑膨出。当即行住院引产术，术后证实为脑膜脑膨出，部分颅骨缺损。图1(略)
2 讨论
脑膜脑膨出为多基因遗传病，发病率为0.1%~0.5%，主要是颅骨在发育过程中闭合不全，从颅骨膨出的类圆形肿物，内含脑脊液或脑组织，75%见于后枕部，13%于额部，12%于顶部，均位于中线，但鼻根部少见，约30%合并脊柱裂，此病需与胎儿囊状淋巴瘤鉴别，囊状淋巴瘤其颅骨是完整的。超声特征：常规测双顶径时发现颅骨光环不规则，双顶径小于孕龄，胎头中线有一囊性团块与胎头关系密切，且肿物与胎头间的颅骨光环，脑膜脑膨出多在17~18周可查出，超声医师在检查时应多切面，多方位仔细探查，为终止妊娠提供可靠的依据。
作者单位： 101149 北京，北京军区总医院263临床部特诊科
(编辑：田 雨), 百拇医药(武卓，王雪莲，李小静)