【关键词】 粘附分子；缺血性脑卒中；炎症

     1 细胞间粘附分子及可溶性细胞间粘附分子

    细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule，ICAM-1)，克隆号CD54为单链跨膜糖蛋白，属粘附分子免疫球蛋白超家族，胞外有5个串联的单链免疫球蛋白样结构域。ICAM-1主要分布于内皮细胞(endothelium cell，EC)，白细胞，肿瘤细胞及上皮细胞等，以血管内皮细胞表达最强，其次为外周白细胞。ICAM-1的主要受体为淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)，巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1，CD11b/CDl8)等粘附分子介导白细胞与血管内皮细胞的粘附并穿过血管壁。上述作为受体的配体，分布于细胞膜，一般处于失活状态，2种配体主要与EC上的ICAM-1结合，在未激活的EC上ICAM-1的表达较少[1]。ICAM-1可以自血管内皮脱落进入血液形成可溶性细胞间粘附分子(slCAM-1)，仍保持与相应配基结合的功能，slCAM-1分子量为80 kD，含细胞表面ICAM-1胞外区大部分，而无跨膜区及胞浆区。ICAM-1的表达受多种细胞因子的调节，如IL-1、TNF-2、TFN-γ可使ICAM-1的表达上调，缺氧、肿瘤、外伤、自身免疫性疾病、糖尿病等也使ICAM-1的表达增强。ICAM-1的表达增高(血清slCAM-1含量升高)是内皮细胞和白细胞损害或激活的重要标志。

     2 sICAM-1在缺血性卒中中的变化

    对脑缺血和再灌注损伤的研究表明，早期即有粘附分子的表达。Clark等[2]研究表明全脑缺血后1 h内微血管内皮细胞ICAM-1表达即显著增高并持续数天，与缺血后头24小时局部中性粒细胞浸润和7d后单核细胞迁移有关。Okada[3]等用狒狒短暂性MCA闭塞(MCAO)模型研究发现 ......