关键词：中药处方；调配；品种；炮制；发药交待

    中药调配工作的好坏和准确性，直接关系到汤剂的质量和临床治疗效果。汤剂适应中医辨证施治之特点，而且能随证加减，有吸收快、迅速发挥疗效的优势。目前，各医药商店和中药房对中药处方的调配常无严格的统一规范，给中药调剂工作带来了一定的困难。中药调配标准化、规范化、现代化、科学化势在必行。现就中药配方的问题谈谈看法。

     1同名异物的混淆

    中药多为天然药物，部分药物有多种来源，来源不同，功效都有差异，要求处方应付规范，区别入药。如：牛膝，常用有怀牛膝(苋科植物)和川牛膝(苋科植物麻牛膝、甜牛膝)，两者功用相似，但前者以补肝肾见长，后者以活血祛瘀见长。再如：附子为毛茛科植物乌头子根的加工品，功用回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛。而白附子又分为禹白附和关白附(东北产)，前者为天南星科植物独角莲的干燥块茎，功能燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结，后者为毛茛科植物黄花乌头的干燥块根，功能祛寒湿、止痛，三者名称相似，但功效有别，生品皆有毒，绝不可混淆药用。另外，临床医生有一名两药或多种药的开法，诸如二术、二地、二冬、二活、焦三仙等，应正确书写为白术、苍术；熟地、生地；麦冬、天门冬；独活、羌活；焦山楂、焦神曲、焦麦芽。这些情况若病人就地取药，还可询问医师，若病人异地取药，则无法搞清楚药名，药房(店)人员只好打缺，因而影响整付药的疗效。

     2容易混淆的品种

    有些药物名称相近，药名书写不完整，很易出差错，如：五加皮和香加皮，由于南五加皮资源较少，各地应用的则大多是香加皮，医师开方时一直混淆使用。南五加皮性辛、苦、温，有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效。香加皮性辛、苦、温、有毒，有祛风湿、强筋骨、强心之功效。二者在性味、功效上虽相近，但香加皮有毒又有强心功效。因此在使用上应注意剂量。又如：天南星和胆南星 ......