【摘要】 本文对294例冠心病患者分别行保守(65例)、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)(198例)和经皮冠状动脉腔内旋磨术(CRA)(31例)治疗并随访3年。发现CRA和PTCA对A型和BⅠ型冠状动脉病变有较高的成功率，较低的并发症，二者效果相似，CRA对复杂冠脉病变如C型和BⅡ型、严重钙化的、较长的、完全闭塞的、偏心的严重冠状动脉病变有特别好的疗效和较高的成功率，且并发症少，再狭窄率低明显优于PTCA。其中术前、术中和术后的护理配合及监护是提高成功率的关键。

    【关键词】 冠状动脉疾病；旋磨术；护理

    随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的应用，冠心病的介入治疗取得巨大发展，但对于严重纤维化或钙化性冠状动脉病变不能行PTCA术者，采用经皮冠状动脉腔内旋磨术(CRA)取得了较好效果。该技术主要通过旋磨钻头导管，高速研磨冠状动脉粥样硬化斑块，使血管腔扩大，消除狭窄病变，达到治疗目的[1]。随着介入新方法的应用，护理配合也显得非常重要。本文目的在于探讨CRA治疗复杂冠状动脉病变的护理配合要点，以期提高成功率，减少并发症，改善患者预后。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本组包括294例住院患者 ......