脑卒中目前已经成为人类死亡率最高的三大疾病之 一，其发展快、恢复慢和高死亡率、致残率的特点，给患者和 家庭、社会带来了极大的痛苦和沉重负担。在国际心、肺及 血液研究院的动脉粥样硬化危险因素的社区研究中，缺血 性脑卒中占所有卒中的83% [1] 。近年来药物溶栓治疗和 血管内治疗为缺血性脑卒中提供了有效地治疗和预防措 施。但是溶栓和血管内治疗均有严格的入选指征，尤其是 溶栓治疗时间窗要求更为严格。由于大多缺血性脑卒中有 夜间发病和静止性起病的特点，再加上很多患者及家属对 缺血性脑卒中的认识不足，造成了在临床上有相当比例的 缺血性脑卒中患者在就诊时已经丧失了溶栓治疗的最佳时 机，而且溶栓治疗后的缺血/再灌注也会造成脑细胞的损 伤。因此，能够有效地保护和改善缺血及再灌注后脑细胞 功能的措施和方法就显得尤为重要。

     1 急性缺血性脑卒中的治疗途径

    包括三个部分:(1)使用溶栓药物促使闭塞血管产生 快速和无害的再通以及缺血组织的再灌注;(2)使用抗血 栓药物或者抗血小板药物改善缺血半暗带的循环;(3)神 经保护 [2] 。溶栓治疗的途径可以分为静脉溶栓和动脉溶 栓两种，目前最常用的药物有tPA(组织血浆纤溶酶原激活 剂)和UK(尿激酶)。抗血栓和抗血小板药物有肝素、低分 子量肝素、阿加曲班、阿司匹林、降纤酶等。神经保护药物 的治疗重点是缺血半暗带，因为该区域的脑细胞并不像脑 卒中核心区域的细胞那样发生了不可逆的损伤。神经保护 药物的治疗作用是针对脑细胞损伤的机制，如细胞内钙离 子超载，反应性氧的产生、分解代谢或者能量消耗酶的激 活、凋亡或者炎症 [3～5] ......