梗阻性黄疸(obstructive jaundice)是肝胆外科的常见疾病，围手术期易发生感染、败血症、多器官功能障碍综合征(MODS)等并发症，严重影响患者预后。患者免疫功能低下是主要原因之一。而免疫营养在补充机体所需营养的同时可以改善患者免疫功能。本文对免疫营养、梗阻性黄疸以及免疫营养对梗阻性黄疸的影响综述如下。

    1 免疫营养

    在对感染、创伤等严重应激患者的临床观察中发现，在高代谢病理过程中或器官功能有衰竭时，往往伴有免疫功能的低下或障碍。感染性并发症是影响重症患者治疗效果的主要原因之一，临床给予积极的营养支持并不能使重症患者免疫功能恢复，疾病的预后仍然较差。20世纪90年代以来，一系列的相关研究表明，某些营养物质不仅能防治营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能，维持正常、适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放，减轻有害的或过度的炎症反应，维持肠屏障功能等。这一新概念最初被称为营养药理学(nutritional pharmacology)，近年来更多的学者称之为免疫营养(immunonutrition)[1，2]。具有免疫药理作用的营养物质亦随着研究的进展日趋增多，目前研究较多并已开始应用于临床的营养物质包括谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷和核苷酸、膳食纤维等。近年来，免疫营养制剂越来越多地应用于临床实践中，并取得了可喜的成果。

    2 梗阻性黄疸

    梗阻性黄疸病因复杂，良性梗阻多为结石、炎症所致，如胆囊结石、胆总管结石、Mirrizi综合征、原发性硬化性胆管炎、反复发作的化脓性胆管炎、慢性胰腺炎、慢性十二指肠溃疡、胆道寄生虫病等 ......